3月28日晚，中国香港知名演员廖启智因胃癌病逝，享年66岁。其曾参演《上海滩》《无间道》等经典剧集，曾获香港金像奖最佳男配角奖。

此前接受采访时，他还云淡风轻地将自己比作年老失修的机器，“年纪大，机器坏，身体的确出现了不适，所以趁早修理一下”。

很多人身体不舒服，都选择忍一忍。殊不知，癌症可能已经悄悄来袭了。

胃病向胃癌转变有5个征兆

1.疼痛性质改变

无论是胃炎还是胃溃疡，发病时的腹痛都有各自特点。以胃溃疡为例，正常来说在饭后一小时左右会出现痛感，一旦这种疼痛变得持续性且毫无规律，就应该要警惕癌变的发生。

2.上腹出现肿块

可留意腹部情况，如果能在心窝摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块，就需要引起注意。否则随着包块的增大，会累及背部、胸部甚至是胸骨后，导致不适感加剧。

3.烧心泛酸

烧心一般在胸骨下部的位置，也就是我们常说的“心窝”，有烧灼感。胃里分泌胃酸，胃酸“跑”到食管后，会腐蚀食管黏膜，严重者可形成反流性食管炎、食管溃疡或食管狭窄，甚至癌变。

4.体重骤降

胃病患者的消化能力减弱，容易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状，这属于正常现象。但如果在短期内体重快速下降，有明显消瘦，且吃药也完全无法缓解病情，就可能是癌变的信号。

5.大便发黑

某些食物、药物或便秘都可引起大便颜色的改变，这些是有迹可循的。如果是无法解释的黑便，表明胃溃疡正在发生癌变，医院检查确诊。

伤胃这些事别再干了！

1.边吃边说话

吃饭要细嚼慢咽，如果吃饭时说话或大口吞咽，会咽下更多的气体，容易有嗳气等消化不良的表现。吃得太快还容易造成食物烫伤口腔和食管黏膜，这也是口腔癌和食管癌的隐患。

建议：吃东西时少说话，不但能护胃，还能防止呛到。

2.偏好重口味饮食

高盐食物不仅会加重患高血压和心血管疾病的发生，同时也会损伤胃黏膜。其中，“咸菜和烧烤”除了含盐量高以外，还可在体内产生大量亚硝基化合物，增加胃癌发病率。

建议：饮食尽量避免咸菜、烤制以及其他高盐加工食品。适当多吃新鲜蔬菜和水果。

3.吃水果不讲究

吃新鲜水果可以减少胃癌发生，但有些水果也会伤胃。例如柿子、山楂、枣这些水果含丰富的鞣质，鞣质在胃内会形成胶冻样物质。如果有胃排空障碍的情况，这种胶冻在胃内会形成胃石，进而导致胃溃疡甚至大出血。

建议：有些中老年人胃排空比较慢，不要空腹吃大量的柿子、山楂和枣。

4.爱喝酒尤其是高度酒

酒精是一级致癌物，对身体多方面都会造成伤害，所以能不碰就不碰。饮用酒精后，会损伤胃黏膜，有可能还会导致急性腹痛和胃出血。

建议：如果非要喝酒，尽量选择低度酒，并且不要过量饮用。

5.常服胃刺激药物

以阿司匹林为代表的非甾体消炎药，还有布洛芬等都是会对胃造成刺激性的药物。很多中老年朋友患有的心脑血管疾病治疗都需要阿司匹林。

建议：如果因为病情需要长期服用阿司匹林，记得同时衡量胃是否可以耐受，必要时联合使用胃保护性药物。

6.饮食不注意卫生

如果饮食不注意卫生，带有病原体的食物可能导致急性胃肠道炎症，甚至还可能带来幽门螺杆菌的感染。

建议：不饮生水，不吃生食。

7.吃止痛药忍着

很多人对胃部隐痛、腹胀等状况很不重视，能忍就忍，能拖就拖，实在不行吃片止痛药救急。

胃癌患者如何实现精准治疗

胃癌涉及的信号通路和相关调控基因及蛋白的复杂性和异质性给胃癌精准治疗带来挑战，晚期胃癌的靶向治疗的临床实验大多遭遇失败。

研究证实大约20%的胃癌患者存在人类表皮生长因子2（HER2）过表达现象。ToGA试验第一次证实靶向药物曲妥珠单抗联合化疗可显著改善HER2阳性晚期胃癌患者的客观缓解率和总生存期，晚期胃癌抗HER2治疗已获得全球共识！NCCN指南推荐胃癌患者检测HER2表达，HER2+患者一线推荐使用曲妥珠单抗联合化疗，这对胃癌分子诊断和靶向治疗具有里程碑式的意义。

如何找到获益人群成最大挑战！

IHC和FISH是检测HER2的金标准，临床上一项大型、非干预性、国际性流行病学研究（HER-EAGLE），共纳入例胃腺癌或胃食管结合部癌患者，旨在评估不同国家真实世界中的HER2阳性率：结果显示，我国胃癌患者的HER2阳性率低于国外水平。

胃癌常规仅检测HER2表达，且FISH/IHC检测存在局限性，引起HER2功能改变的HER2的遗传水平的变异包括：拷贝数的改变、重排、插入和缺失、碱基替换。

如何检测HER2才是最准确的？

实验证实，27类肿瘤中存在HER2/ERBB2改变。HER2改变除了扩增,还有点突变、插入/缺失和重排在27类肿瘤中合计，传统的FISH/IHC遗漏将近50%的HER2/ERBB2改变！

胃癌基因检测满足了临床对于HER2检测的需求。

胃癌患者可一次性检测多个基因，揭示基因组复杂信号通路，提示抗HER2治疗疗效。

基因检测的重要性不言而喻，精准的基因检测是精准治疗方案的前提。

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