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用阿司匹林保护血管当心吃出胃出血胃溃疡、部分哮喘人群服药前需咨询医生

  最近,60多岁的宋大爷突然胃出血,经过交流,医生发现,患者这十几年都在坚持服用阿司匹林预防心脑血管疾病,胃出血或许跟此有关。

作为国际公认的有效防治心脑血管疾病的抗血小板药物,心内科、神经内科医生一直在建议,男性超过40岁、女性超过50岁,有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟和冠心病家族史的人,需要长期服用阿司匹林。

但很多患者不知道的是,有些患者对阿司匹林有不良反应。

  医院了解到,患心脏病服用阿司匹林造成胃出血的患者并不少见,医院治疗心脏病的过程中出现胃部大出血,被送到消化科抢救。

  一位75岁的老人大口吐血,经检查,胃部多发性溃疡,有新鲜的也有陈旧的,明显不是最近才形成的,曾反复发作。但家属告诉医生,老人从来没有说自己胃不舒服。询问病史后,医生得知老人从两年前开始一直坚持服用阿司匹林,怀疑胃出血跟此有关。

  我们在周边的中老年人群中做了个调查,开始服用阿司匹林的占了半数,有的因已患上心脑血管疾病必须服药,有的则是为了保护血管做预防。但他们并不知道,胃溃疡不能吃阿司匹林。

  消化科医生也普遍反映,常常能遇到因为黑便、头晕而来就诊的患者,当询问病史时才发现,有可能是由于服用阿司匹林造成溃疡而导致的胃出血。

这些患者只知道吃阿司匹林可以保护血管,却并不知道在服药的同时应该保护胃,不保护胃会发生危险,严重的情况甚至引发休克,甚至可能危及生命。

计划长期服用要先做个胃镜检查

  目前,保护血管最好的药品就是阿司匹林,它能抑制血小板聚集,大幅降低形成血栓的风险。

在欧美一些国家,服用阿司匹林在中老年群体中十分普遍。不过,在国内,在脑血管病高危人群中,如今在使用阿司匹林的患者比例不到30%。

在医生群体中,不少人过了40岁就服用阿司匹林保护血管。那么,服用阿司匹林时应该如何保护胃黏膜呢?

  医院消化内科吴世玉主任表示,老年人出现的溃疡常常是无痛性溃疡,没有明显的不适症状,不少人直到胃出血才发现异常,一方面是因为年龄大了不敏感,二则是阿司匹林本身就有镇痛作用。

如果计划长期服用阿司匹林,要先到消化科做胃镜检查,评估胃黏膜的情况,服用同时在医生指导下服用抑制胃酸的药物,减少阿司匹林对胃黏膜的损伤。

  吴世玉主任认为,服用阿司匹林是一把双刃剑,它能够保护心脑血管,又会造成胃溃疡,随时可能导致胃出血。

但是,即便患者有胃溃疡,若患有心脏病,甚至做了心脏支架,为了保护心血管和心脏支架,也必须服用阿司匹林,否则会危及生命。

而有明显溃疡或有胃溃疡病史的患者是胃出血的高危人群,服用阿司匹林时更要注意黏膜的保护。

如果出现了胃部不适、黑便、吐血等症状,一定找专业医生进行检查和判断,切莫耽搁。

(完)

本文内容由医院

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