阿司匹林作为心肌梗死的保命药物之一，很多人都非常熟悉，甚至一度被认为是治疗冠心病的首选药物，但是阿司匹林真的这么好吗？

它的副作用也不能小觑。

51岁大爷服用阿司匹林2年，胃出血

要不是因为服用阿司匹林，导致消化道出血，便黑便，医院检查。

51岁的李大爷得高血压已经10年了，因为担心会突发心血管疾病，所以近2年服用阿司匹林来预防，但是近两周胃开始不舒服，胃口也变差，前天医院检查，结果查出李大爷早已患有消化道出血、胃出血。目前的病情不稳定，只好先暂停阿司匹林的服用。

服用阿司匹林3年，胃溃疡，我不知道还该不该吃

李叔3年前因为心肌梗死住院，之后一直服用阿司匹林来预防血栓，但是近些日子总觉得没精神，没力气，全身发软，上腹也开始剧烈疼痛，医院肠胃科一检查，显示老人因服用药物过多导致胃溃疡了，李叔现在开始苦恼了，这阿司匹林到底要不要继续吃。

一、阿司匹林副作用不可小觑

不少人都认为阿司匹林是神药，对很多疾病治疗都有帮助，虽然阿司匹林效果明显，但这个药可不能胡乱使用。没根据医嘱乱服用阿司匹林很可能会适得其反，造成负面影响，甚至因为副作用出现很多不良反应。因此在服用阿司匹林之前要十分谨慎。

●消化道出血：多表现为胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹痛等症状，大量服用可能会引起胃炎、隐性出血加重胃溃疡以及消化道出血的形成，甚至Uzi后威胁生命。此症状的发病记住主要是因为阿司匹林一直环氧化酶、减少粘膜前列腺素的生成，从而刺激胃肠道粘膜，穿透胃粘膜上皮的细胞膜，降低血小板的凝聚能力，从而诱发消化道出血。

●肝脏毒性：大部分的非甾体抗炎药均会对肝造成损伤，就连阿司匹林也不例外，主要的副作用表现为转氨酶升高、出现黄疸，偶见碱性磷酸酯酶显著升高，而转氨酶升高也是阿司匹林直接损伤肝细胞的直接原因。肝脏毒性损害程度与用药剂量以及时间长短成正比。

●肾毒性：阿司匹林可以抑制炎性介质前列腺素的合成，导致局部肾血流下降，肾血管收缩，可引起缺血性肾损伤，小剂量长期服用也可导致肾损害。因此，临床医生应提高对肾毒性的认识，对长期服用阿司匹林的患者，尤其是老年人应该定期检查尿常规，以及肾功能，减少药源性肾损害的发生。

●眩晕：部分病人服用阿司匹林，还会出现眩晕的情况。

吃药的朋友们不可避免会担心长期副作用，那阿司匹林能不能吃一段时间、停药一段时间这样“间接式服用”呢？

二、阿司匹林可以间断性服用吗？

不能！

虽然阿司匹林有一定的副作用，但是它也是防血栓很重要的药物，很多人希望间断性的服用阿司匹林来降低它的副作用，但是间断性的服用阿司匹林会大大的增加心血管疾病的发生率。

年，瑞士洛桑大学的帕曲克.迈克尔博士公布了一项研究成果，中风患者如果间断服用阿司匹林，再次中风的风险也会增加。

此研究是对位患者进行调查，研究中发现典型二次中风发作，通常发生在患者中断服用阿司匹林后的8~10天左右。

所以阿司匹林不能间断性的服用，一般要坚持每天服用不要停，一般情况下，医生会建议你停药时间以及方式，除此之外没有断断续续吃药的必要。

三、降低阿司匹林副作用，有方法

阿司匹林常见的副作用有很多，比起消化道副作用等，那么我们应该怎么减少阿司匹林的副作用呢？有什么方法吗？

首先，选择肠溶制剂的阿司匹林。普通的阿司匹林在口服后，是会被胃和十二直肠吸收，而肠溶片只能在碱性肠液中释放，并且缓慢地被吸收，达到最大浓度的时间延迟60分钟以上，适当可以减轻6成以上的患者味和十二直肠刺激等症状。

其次，加服保护剂。有溃疡出血史的患者，可以将阿司匹林与抗酸药、胃粘膜保护剂等一起服用，可以明显减轻胃肠刺激症状以及胃出血等副作用，并且不影响疗效。

另外，不要喝其他水杨酸、抗凝血的药物同时服用。这类药物会刺激胃酸分泌，降低胃肠粘膜对胃酸的抵抗，与阿司匹林合用可能会使胃肠出血加剧，增加排泄而降低药物疗效，因此在患者服用阿司匹林期间应避免与以上药物同服。

除此之外，在上午6-12点服药较好。研究发现心脑血管的高发时间段为上午6点~12点，此间服用阿司匹林需3~4小时左右达到血药高峰，再加上夜间人体活动较少，血液粘稠，血小板也更容易聚集，因此服用肠溶制剂的阿司匹林效果会更好。

四、阿司匹林副作用太大，可用氯吡格雷代替

阿司匹林和氯吡格雷都是常用的抗血小板药物，如果病人对阿司匹林有副作用或者过敏，可以选择氯吡格雷来代替。

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