疼痛难忍的时候，镇痛药就像个“救星”，它能让人紧绷的神经，放松下来。安全的使用，它是“救星”，但滥用和误用，则可能是危险的。不管作为医务工作者，还是患者个人，都应该了解镇痛药物如何安全的使用，让镇痛药成为疼痛的“克星”。

镇痛药有很多不同的剂型和效能，处方药和非处方药（OTC）都有，可以用来治疗各种疼痛（包括慢性病、突发创伤和癌症带来的疼痛）。

一些镇痛药，包括阿片类镇痛药，通过作用于身体的外周和中枢神经系统，以阻止或降低人体对疼痛的敏感性。另一些则通过抑制体内某些化学物质（递质）的形成而起作用。

医疗专业人员在推荐或开药物处方时考虑的因素，包括：疼痛的原因、和严重程度。

镇痛药的种类

非处方药

可以用于缓解与头痛、发烧、感冒、流感、关节炎、牙痛和月经痉挛痛等症状相关的轻度疼痛。非处方镇痛药主要有两种：对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药（NSAIDs）。

对乙酰氨基酚是超过多种非处方药和处方药（包括镇痛药、止咳药和感冒药）中所含有的有效成分。

非甾体类抗炎药是常用药，用于缓解发热和轻度的疼痛。它们包括阿司匹林、萘普生和布洛芬，以及许多治疗感冒、鼻窦压力和过敏的药物。它们通过抑制一种有助于产生特定化学物质的酶而起作用。

处方药

处方镇痛药主要包括阿片类药物、非甾体类抗炎药，以及其他辅助镇痛镇静药。阿片类药物来源于鸦片，作用较强。它们通过附着在大脑、脊髓和胃肠道的特定“受体”起作用。阿片类药物可以改变疼痛给人的体验经历。

吗啡时处方类阿片类药物的代表，其他还有羟考酮、可待因、氢可酮等，主要用于中重度疼痛或癌痛的治疗。

由于阿片类药物存在严重的副作用，因此在使用中通常受到严格管制。如FDA最近对某些阿片类药物的生产商发出通告，要求他们在此类产品应用风险评估和缓解策略（REMS），以确保收益持续大于风险。相关的阿片类药物为有效成分中含有芬太尼、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡、羟考酮和氧吗啡酮的药物，包括原研和仿制药。

非甾体类抗炎药是处方量最大的药品种类之一，在各种疼痛中都有广泛的应用，还可以用于治疗类风湿性关节炎等炎症疾病，包括布洛芬、双氯芬酸、氯诺昔康等。它们通过对于环氧化酶（COX）的抑制发挥镇痛抗炎抗风湿的作用。

镇痛药滥用的危害

误用和滥用镇痛药可能出现极其危险的后果，尤其是阿片类药物。这些药物应存放在不会被轻易接触到的地方。

阿片类药物

滥用阿片类药物是重大的公共安全问题。阿片类药物反复使用可产生精神和躯体上的双重依赖，而且，一旦成瘾，治疗起来非常困难。除了成瘾外，近年来的研究发现，阿片类药物还可能导致其他诸多健康问题，比如私自使用注射类阿片药物可导致丙型肝炎和艾滋病病毒感染风险的增加；老年人摔倒后骨折风险的增加以及新生儿戒断综合征。

非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药属于COX抑制剂，对于不用类型COX的抑制作用会产生不同的不良反应。比如COX-1抑制剂可能导致胃出血，60岁以上、正在服用处方抗凝药、正在服用类固醇、有胃出血或溃疡病史和/或有其他出血问题的人，胃出血的风险是会增加的；而COX-2抑制剂存在心血管疾病风险，如发生在年的“万络”罗非昔布退市事件。

如何正确使用镇痛药

按要求使用镇痛药

按说明书的要求使用镇痛药物是安全和有效的。但滥用这些药物，则可能是极其有害、甚至致命的。必须听从医生的建议来服用镇痛药。如果所服用的药物附带有测量工具，那么则要按照说明来使用它。如果没有医生的同意，不要改变镇痛药的剂量。另外，镇痛药不应与其他人分享。只有医生才能决定一个处方镇痛药，对具体的个人是否安全。

了解药物的有效成分

对于非处方镇痛药，需要注意的是，用来治疗不同疾病的药物，可能含有相同的有效成分。治疗感冒咳嗽的药物，可能与治疗头痛的、或处方镇痛药，具有相同的有效成分。为了将意外用药过量的风险降到最低，大家应该注意，避免同时服用含有相同活性成分的多种药物。

对于非处方药，必须在包装上列出全部有效成分。对于处方药，活性成分需列在容器的标签上。如果对使用的非处方药有疑问，可以咨询药师或其他医务人员，尤其是与膳食补充剂、其他非处方药、或处方药联合使用时。

如何正确使用镇痛药

1.告知医生用药史

如果过去有药物滥用史，要告诉医务人员。尤其是需要接受阿片类药物治疗的患者，都需要医务人员仔细监测滥用和成瘾的迹象，同时确定何时不再需要这些镇痛药。

2.认真遵循说明书或医生的建议

这是安全使用镇痛药品的重点，能够有效避免用药过程中存在的前在风险。

3.降低药物相互作用的风险

不要将阿片类药物与酒精、抗组胺药、巴比妥类药物或苯二氮卓类药物混合。所有这些物质都会减缓呼吸，它们的联合作用会导致危及生命的呼吸抑制。也不要同时使用两种或以上的非甾体类抗炎药。

说了那么多，聪明的你一定已经知道如何选择镇痛药物了吧！

今天，小编就给大家安利一款非甾体抗炎镇痛药——注射用氯诺昔康。

氯诺昔康的使用科室非常广泛，所有有疼痛的科室均可以使用，如外科、麻醉科的围手术期镇痛，骨科除了镇痛以外对于骨关节炎的患者还可以进行腔内注射治疗，其他有手术或疼痛的科室均可以使用。

氯诺昔康是多模式镇痛药物的优选，可以显著减少其他镇痛药品尤其是阿片类药品的使用剂量和不良反应。兼具抗炎效果，可以有效改善运动性疼痛。氯诺昔康是非选择性COX抑制剂，在非甾体抗炎镇痛药品中属于非常安全的药品

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