患者专栏丨阿司匹林医治类风湿，效果如何？

阿司匹林是大多数的类风湿关节炎医治中必不可少的药物，而在它奇异的药效背后又有哪些小缺点呢？阿司匹林不良反应

1胃肠道反应

临床表现：

（1）上腹不适、恶心、呕吐。

（2）较大剂量时（抗风湿医治）引发胃溃疡和无痛性胃出血，原有溃疡者症状加重。其产生机制是：

a、直接刺激胃粘膜。

b、抑制胃壁组织环加氧酶，较少PGE2的生成，胃壁前列腺素对胃粘膜有保护作用。

c、血浓度高则刺激延髓催吐化学中枢，致恶心和呕吐。防治办法:可改成餐后服药；同服止酸剂。

（3）适用PGE1衍生物米索前列醇可减轻溃疡发生率。

（4）胃12肠溃疡及出血偏向者禁用。

2加重出血偏向

产生机制：

阿司匹林不可逆抑制环加氧酶，血小板合成TXA2的能力需要等到新生血小板补充，需7～8天，血小板凝集受抑制，出血时间延长；大量阿司匹林可抑制凝血酶原的构成，引发凝血障碍，加重出血偏向。

防治办法：

（1）维生素K可以预防。

（2）严重肝病、出血偏向、产妇、孕妇禁用。

（3）手术前1周停用阿司匹林。

3水杨酸反应/水杨酸过量或中毒

临床表现：

阿司匹林用量大于5g/d时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力消退，总称水杨酸反应，是水杨酸中毒的表现，严重者出现深大呼吸、酸碱平衡失衡、脱水、高热，乃至精神错乱。

处理方法：

（1）立即停用阿司匹林；

（2）静脉滴注NaHCO3碱化尿液。

4过敏反应/哮喘/不耐受

临床表现：

（1）荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克。

（2）服药后出现呼吸困难，引发哮喘患者的哮喘发作。

（3）有的是“阿司匹林过敏+哮喘+鼻息肉”三联征。产生机制：不是抗原抗体反应为基础的过敏反应，是PG合成受阻后花生四烯酸生成的白三烯等内源性支气管收缩物资增多，引发哮喘。

引发哮喘的医治：

a、哮喘、鼻息肉、慢性荨麻疹患者禁用。

b、用抗组胺药和糖皮质激素医治。

c、肾上腺医治阿司匹林哮喘无效。

5对肾脏的影响

临床表现：

少数伴随心、肝、肾伤害的老年人，即便用药前肾功能正常，也可引发水肿、多尿等肾小管功能受损的症状，偶见间质性肾炎、肾病综合征、肾衰。

病发机制：

（1）患者存在阴性肾伤害或肾小球灌注不足。

（2）阿司匹林抑制PG，取消了PG的代偿机制，而出现水肿症状。

（3）与剂量有关，尤其是剂量过大使血药浓度达ug/mL时易发生。

6瑞夷综合征

在儿童病毒性感染性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等适用阿司匹林退烧时，偶可引发急性肝脂肪变性-脑病综合征（瑞夷综合征），以肝伤害合并脑病为突出表现，预后卑劣。防治：病毒感染患儿禁用用阿司匹林退烧，而用对乙酰氨基酚代替。

7引发痛风发作

小剂量阿司匹林能减少尿酸排泄，引发尿酸渚留，引发易感者痛风发作。

阿司匹林与药物相互作用

1、与双香豆素抗凝药、肾上腺皮质激素竞争白蛋白结合位点，而至游离血药浓度增高，易引发溃疡和出血。特别肾上腺皮质激素，与阿司匹林有药效学协同作用。与磺脲类口服降糖药适用引发低血糖。

2、与呋塞米、青霉素、甲氨碟呤等弱碱性药物适用，竞争肾小管主体分泌载体，增加各自游离血药浓度。

3、可下降丙磺舒的排尿酸作用，丙磺舒也可下降水杨酸自肾脏的排泄率。

4、糖皮质激素可增加水杨酸盐的排泄，同用时为了保持本品的血药浓度，必要时应增加本品的剂量。本品与激素长时间同用，尤其是大量应用时，当激素减量或停药时可出现水杨酸反应（salicylism），乃至有增加胃肠溃疡和出血的危险。

5、乙醇可加强阿司匹林而至的出血时间延长及胃出血。饮酒者服用医治量阿司匹林，会引发自发性前房出血，所以创伤性前房出血患者不宜用阿司匹林。

6、下降卡托普利的降压作用。

7、用碳酸酐酶抑制剂医治青光眼时，阿司匹林可促使产生代谢性酸中毒。

阿司匹林用药监测

长时间大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量测定。

温馨提示

阿司匹林是消炎止痛类的药物，适用于大部分关节炎患者，可以使症状得到改良，为进一步的医治提供更好的条件。但是，单纯的使用阿司匹林并不能获得很好的医治效果，还要和其他药物配合医治。

另外，患者还需要注意，长时间、大量使用药物医治容易产生不良反应，致使一些并发症的出现，严重影响患者的康复。因此，要避免长时间、大量的使用药物医治，在药物医治一定时间内，如果效果不明显，患者应当停止用药，选择其他疗法。

对关节炎严重，或出现关节畸形的患者，服用阿司匹林并不能起到任何可观的效果，患者应当斟酌的是其他医治的方式。早诊断，早医治，以避免延误病情哦。

1问：有甚么疗法可以不开刀、又有效的医治类风湿关节炎呢?绝大多数药物对类风湿关节炎关节或关节内的“无菌性炎症”不是不对症，就是只能起到控制作用，不能做到彻底清除。我院巨资引进的德国核心技术“小份子净化祛炎生物仪”，“取代了药物没法渗透到关节腔内清除炎症的医治缺点，4维可视直达病变关节全面清除炎症，到达祛炎止痛的目的。

小份子净化祛炎生物仪，源于德国，科技含量大，效果好，临床疗效到达国际领先水平。小份子净化祛炎生物仪医治类风湿方法简单，安全，易于接受，截至目前已使数万例患者得到了康复，在欧洲地区引发强烈反应，前来救治的患者遍及全国30多个省市，自治区(包括港，澳台)及英美，日韩，等世界上多个国家和地区。

2临床疗效“小份子净化祛炎生物仪”快速有效临床治愈类风湿性关节炎医治后天：

多数类风湿患者医治天就有明显的改良，由炎性病原体侵入而产生的疼痛、关节僵硬肿胀疼痛情况得到减缓，疼痛和晨僵会愈来愈少。

医治后天：

类风湿患者的症状开始逐步的消失，关节疼痛、晨僵、肿胀消弱。

医治一个疗程：

由类风湿引发的症状基本消除，类风湿的病发病原体得到控制及消除，病情基本得到控制。

巩固医治一个周期：

本身免疫力得到提升，能够直接抗击病原体的再次入侵，那末才能起到预防复发的效果。到达从根本上修复人体的免疫能力，让受损组织迅速再生并融入体循环，即刻消除关节肿胀、麻痹、僵硬、屈伸等不利症状，整体性能得到再生和恢复，到达不复发的目的。

卫生部原副部长曹荣桂肯定小份子疗效

小份子免疫技术技术＋小份子净化生物仪自临床投入使用至今已收治位华东地区的类风湿患者，数据显示有效率均在以上。

适应症为：各年龄风湿、类类风湿患者，表现为关节僵硬、肿痛等症状。

既能从病灶本源入手，有效消除了炎症物资，又大可能地的恢复了患者的关节功能，杜绝复发。

对非常严重的风湿、类风湿患者疗效甚微。

医生分析：对中、重度风湿、类风湿患者可采用小份子免疫技术进行医治，患者术后就可恢复关节活动功能，并可到达根治的目的，对以后的工作和生活没有任何影响。

1视频：患者康复纪实4全国重症类风湿泰斗不出门就能看名医裴绍国简介裴绍国医生、医学博士，毕业于辽宁中医药大学，医院从事中西医临床、教学与科研工作40余年。善于应用中西结合、小份子技术综合医治疑问类风湿关节炎等免疫病，多年的诊疗经验，裴主任总结出中晚期病症医治良方，诊断精确，1人一方，从根而治、且愈后不复发，疗效显著。

裴绍国主任从事风湿免疫病教学与科研工作40余年，其独特而有效的类风湿诊疗水平在业界享有很高的荣誉，深受广大类风湿患者的信任和赞美，被称为“万例手术0事故”专家；师承国医大师郭维淮先生，前后发表类风湿相干论文10余篇，被风湿病组织评为“微创医治风湿病第一人”赢得同行业人员高度评价。年荣获国家卫生部“类风湿中西医诊疗突出贡献奖”

温馨提示我国目前罹患类风湿者高达多万，大多数患者发现确诊时都已到中晚期，在此提示大家，风湿/类风湿疾病是可以治好的，我们在平时要警惕身体上的小问题，小小的指关节肿胀，疼痛，也有可能演化为残废!所以要早发现，专科专治，才是对您的健康好的选择。

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