在网上常常会看到一些关于某某食物和某某药品不能同吃的帖子，一方面觉得有道理，一方面又对其中的一些说法表示怀疑，想请教下医生，到底这种食物与药品，哪些常见药物和食物不能混着吃，为什么不能混着吃，吃了有何种危害？

这些常见食品与药品别同时吃

“阿司匹林VS酒、果汁酒进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步被氧化成乙酸。阿司匹林妨碍乙醛氧化成乙酸，造成人体内乙醛蓄积，不仅加重发热和全身疼痛症状，还容易引起肝损伤。而果汁则会加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激，诱发胃出血。“黄连素VS茶茶水中含有约10%鞣质，鞣质在人体内分解成鞣酸，鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，大大降低其药效。因此，服用黄连素前后2小时内不能饮茶。“布洛芬VS咖啡、可乐布洛芬(芬必得)对胃黏膜有较大刺激性，咖啡中含有的咖啡因及可乐中含有的古柯碱都会刺激胃酸分泌，所以会加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。“抗生素VS牛奶、果汁服用抗生素前后2小时内不要饮用牛奶或果汁。因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥；而果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸则加速抗生素溶解，不仅降低药效，还可能生成有害的中间产物，增加毒副作用。“钙片VS菠菜菠菜中含有大量草酸钾，进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子，不仅妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。专家建议服用钙片前后2小时内不要进食菠菜，或先将菠菜煮一下，待草酸钾溶解于水，将水倒掉后再食用。“抗过敏药VS奶酪、肉制品服用抗过敏药物期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在人体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，因此造成人体内组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。“止泻药VS牛奶服用止泻药物，不能饮用牛奶。因为牛奶不仅降低止泻药药效，其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。“苦味健胃药VS甜食苦味健胃药依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌，促食欲、助消化。甜味成分一方面掩盖苦味、降低药效，另一方面还与健胃药中的很多成分发生络合反应，降低其有效成分含量。“利尿剂VS香蕉、橘子服用利尿剂期间，钾会在血液中滞留。若同时再吃富含钾的香蕉或橘子，体内钾蓄积更加严重，易诱发心脏、血压方面的并发症。“维生素CVS虾服用维生素C前后2小时内不能吃虾。因为虾中含量丰富的铜会氧化维生素C，令其失效；同时，虾中的五价砷成分还会与维生素C反应生成具有毒性的“三价砷”。“滋补类中药VS萝卜滋补类中药通过补气，进而滋补全身气血阴阳，而萝卜有破气作用，会大大减弱滋补功效，因此服用滋补类中药期间忌食萝卜。“降压药VS西柚汁服用降压药期间不能饮用西柚汁。因为西柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能，而这种酶与降压药的代谢有关，将造成血液中药物浓度过高，副作用大大增加。“多酶片VS热水酶是多酶片等助消化类药物的有效成分，酶这种活性蛋白质遇热水后即凝固变性，失去应有的助消化作用，因此服用多酶片时最好用低温水送服。指导专家：董芯医院药学部药师用药时间一日三次=一天三餐？大多数患者认为“一日3次就是一天三餐，也就是饭前或饭后服药”，其实这是错误的。在三餐的前后服药会使白天药物在体内有较高的血药浓度，甚至会造成药物中毒；而在晚上，一夜不服药，血药浓度必然下降，影响治疗效果。

“1日3次”的正确理解应当是每隔8小时服药1次，间隔时间相同，可使体内血药浓度在一天24小时之内都保持比较平稳，既不容易引起药物不良反应，也可取得较好的疗效。与此同时，“1日2次”指的是每隔12小时服1次，而不是晨起和睡前各1次（每晚睡12小时者除外）。

用药的正确姿势

许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物的吸收。其实，服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管，引起食道损伤。许多患者药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物，如阿司匹林胶囊、硫酸亚铁胶囊、胰酶胶囊。

正确的服药姿势：服药时应坐着或站着，服药后不要立即仰卧，稍停留片刻，利用药物的自身重力作用使其快速通过食道，以免在食管内滞留，延缓药物的作用及损伤食管黏膜。服药时应多喝点水，一般用温开水～毫升送入，最好活动五六分钟再躺下睡觉。如果服药时感觉药物堵塞在食道中，且情况严重，医院检查。

如何选择合理的服药时间

需要早上服用的药物

糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，因此，将一日的剂量于早上7～8时服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。

降压药由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7～8点服用。

抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛力新)，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用，亦应在早晨服用。

需要晚上服用的药物

他汀类调血脂药他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效。

抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。泻药治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10h见效，均需在睡前半服用，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。催眠药起效快：水合氯醛，需临睡时服用；起效慢：苯二氮卓类，需睡前半小时服用。

其他药物作用于脑血管——氟桂利嗪等（有嗜睡副作用）；抗变态反应——药酮替芬等（都需在睡前半小时服用）；抗风湿药——萘丁美酮等（晚间服药可保持一夜，可防止晨僵）；α受体阻滞剂——特拉唑嗪（睡前服用可避免引起体位性低血压）。

胃药的最佳服用时间饭前服——多潘立酮、莫沙必利（胃动力药，促进胃中食物排空）饭后服——铝碳酸镁（碱性药物，中和胃酸）饭间服——硫糖铝（保护胃黏膜制剂）早晚各服一次——奥美拉唑、兰索拉唑（质子泵抑制剂，强烈抑制胃酸分泌的药物，在疾病急性期，一般主张早晚各服一次，待病情缓解后，改为每晚服维持量）降糖药的最佳服用时间清晨空腹服用——罗格列酮、吡格列酮（胰岛素增敏剂，降糖作用可以维持24h）餐前半小时——格列美脲、格列喹酮（磺脲类，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素）餐前5~20min——瑞格列奈、那格列奈（非磺脲类，刺激胰岛β细胞分泌，起效比磺脲类快）与第一口饭同服——阿卡波糖（α葡萄糖苷酶抑制剂，延迟和减少碳水化合物分解为葡萄糖）进餐之后——二甲双胍（该类药物口服后刺激胃黏膜，引起胃部不适，故应在饭后服用）