红红火火，却未必事事如意

晚秋季节，红彤彤的山里红和黄橙橙的柿子就成了水果市场上的新宠，会一直延续到来年的春节。在我们的传统习俗中。山楂（山里红）象征着红红火火，柿子象征着事事如意。然而，如果馋嘴者不加注意的话，山楂和柿子就有可能会给你带来麻烦。

山楂和柿子是秋冬季节引起胃石症的最主要的原因。

山楂果和柿子中含有大量的鞣酸（单宁酸），鞣酸能使蛋白质凝固呈块状。因此，一次大量食用山楂和柿子后，其中的单宁就有可能使胃内的蛋白质凝固聚集成大块状或球状，这就是是胃石。

较大的胃石潴留于胃内，会造成一系列上腹部不适的症状。主要包括胃痛、腹胀、恶心、呕吐等。严重者甚至会引发胃溃疡、胃出血等。

为避免食用柿子和山楂后引起胃石的形成，应该注意以下几点：

不要空腹食用山楂和柿子；

不要一次大量食用山楂和柿子；

食用柿子和山楂时不要同时食用蛋白类食品；

食用柿子和山楂时要注意细嚼慢咽，唾液中的有关成分可以一定程度上分解单宁酸；

葡萄皮和葡萄籽中也含有相当的单宁酸，应该避免食用；（吃葡萄要吐葡萄皮！）

碱性饮料和食品（如苏打水等）可以中和单宁酸，防止胃石的形成，可以与山楂和柿子同食。

超声检查可以轻松诊断胃石，显示为胃腔内的伴有声影的强回声团块。没有嵌顿的结石可以随体位移动。有时还可以显示胃内容物潴留和胃壁的增厚。因此，食用柿子或山楂后出现上腹部不适的话，均应行超声检查以除外胃石。

口服碳酸氢钠溶液有助于已形成的胃石溶解，不能溶解的胃石可以在胃镜下击破取出。

典型病例：女，79岁。空腹食用山楂后出现胃部疼痛、胀痛一周。超声见胃内胃石形成并伴有胃内容物潴留。

图1胃石症。箭头：胃石；P：胰腺；STOMACH：胃腔（内容物潴留）

图2胃石症。右侧卧位时，胃石向胃窦部移动。箭头：胃石；P：胰腺；STOMACH：胃腔（内容物潴留）。

谢谢。

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