近几年，医院对例2-14岁儿童进行纤维胃镜或电子胃镜（简称胃镜）检查，结果表明，胃病（医学上包括各种胃炎或溃疡）的检出率为84.3%，其中以浅表性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡发病率最高，可见胃病已成为学龄前儿童常见病，值得家长们引起高度重视。宝宝胃病从何而来

医学解剖生理知识告诉我们，消化系统是食物和水分通向机体的通路，小儿胃粘膜有丰富的血管，但腺体和杯状细胞较少，盐酸和各种消化酶的分泌较成为少且酶活力低，消化功能差，它受到各种损伤的机会更多而致胃病。近些年研究表明，人类胃粘膜上皮细胞代谢及更新速度很快，每分钟约有50万个细胞脱落而被代之以新生细胞，整个胃粘膜表面每3天就重新更换一次，这充分说明胃有某些保护机制，能从损伤中迅速恢复提供了重要保证，但在某些情况下（主要是患病时），胃粘膜会因经不住严重侵蚀而发生急慢性损伤，如糜烂、溃疡和出血等。

现已公认，引起小儿胃粘膜损伤的主要因素有如下几种情况：

食物幼儿日常摄取的食物种繁多，性状不一，其中部分食物含有很多刺激性或毒性物质，消化道在消化和吸收时，会将有益的物质吸收，进而被机体利用，而无益或有害物质则被排除体外。

牛奶据统计，健康儿童中有3%-7%为牛奶过敏，牛奶中的某些蛋白质在肠道中未经充分消化裂解，透过胃肠上皮细胞，进入机体引起免疫反应。主要表现为胃肠道症状如恶心、呕吐、拉稀水便、肠胀气、肠痉挛或腹痛、慢性腹泻，严重者可导致胃出血，表现呕吐咖啡样物质或排出柏油样大便。

“上火”食物现实生活中，仍有许多幼儿从小就喜欢吃“上火”食物（如油炸小干鱼、干豆腐块和红烧食物以及油条或油饼、花生酱或辛辣之品等）。殊不知，长期服用这些食物会伤害幼儿胃粘膜，导致胃肠功能紊乱。主要症状有上腹部饱胀不适、或疼痛、呕吐、腹泻等症状。

Tips：“败火”锦囊

1.婴儿出生后最好给予母乳喂养并保证足够的母乳量。因为母乳是婴儿最理想的食物，即含有丰富的营养物质，又不会“上火”。

2.平时注意控制孩子的零食，尽量少购买“上火”食物，学龄前儿童少吃带果壳的食物（如炒瓜子或花生等），鼓励孩子多吃疏菜和水果。

3.在炎热季节，可给孩子喂些绿豆汤、绿豆粥、鲜橙汁等饮料，但不能让孩子猛吃冷饮。

4.可以服些清热降火的中成药或煎药，如夏桑菊冲剂、荷叶茶、荸荠水等，不仅可以清热降火，又可补脾养胃。

疾病目前医学界认为，幽门螺杆菌是造成消化不良、消化道溃疡、胃痛等胃部疾病的主要“元凶”。感染幽门螺杆菌而无症状者一般不需要治疗，根治幽门螺杆菌是治愈消化性溃疡和慢性胃炎的关键因素。在一般人的印象中，小儿腹痛多数与肠蛔有关。事实上，儿童再发性腹痛大约８５％是由于胃肠疾病引起的。肠蛔只占极少数（不到５％）。现已证实，引起小儿急慢性胃炎的病原菌主要是幽门螺旋杆菌。本病患儿主要症状有上腹部疼痛（俗称肚子痛），位于肚脐眼上方或周围，每次痛上一会儿，可自行缓解。以后反复出现再发性腹痛为本病特征。

Tips：再发性腹痛胃镜检查为宜

对于再发性腹痛患儿，医院做电子纤维胃镜检查就可以确诊为小儿慢性胃炎。一旦诊断明确，需要接受抗菌消炎药物治疗，服些保护胃粘膜的药物，临床症状在短期内减轻，数月后腹痛逐渐消失。

Tips：严控幽门螺杆菌感染

1.若家中有人感染，一定要分餐。在外吃饭，尽量分餐，使用公筷，减少幽门螺杆菌感染概率。

2.给孩子单独配备餐具。家里的老人不要把食物放在口中嚼碎后喂食小孩，防止交叉传染。

药物孩子在成长的过程中难免生病，而疾病的治疗需要使用药物。临床上最常用的药物有抗生素如红霉素类、非甾体抗炎药如消炎痛等、退烧药如阿斯匹林等，激素如泼尼松等。而这些药物均会产生一定的副作用，如上腹部疼痛、恶心、反酸，久服可诱发胃出血，少数患儿可伴有腹泻。所以，孩子生病用药时尽可能选择对胃影响很小的药物，如果必须使用，一定要加些护胃的食物和中西药，以减少胃粘膜损伤，避免发生糜烂、溃疡和出血。

Tips：学龄前儿童如有下列临床症状需做胃镜检查

1.与饮食有关的反复呕吐、嗳气、反酸、腹胀；

2.反复腹痛，定位不确切，可局限于心窝部，也可见于肚脐眼周围，呈间隙性，腹痛无规律性，可发生于夜间和清晨，但无肠道寄生虫感染史；

3.原因不明的呕血或拉黑便，大便隐血检验多次呈现阳性结果；

4.具有胃病家族史，孩子病程在3个月以上，伴有面黄、消瘦、贫血和上腹痛等症状。

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