医院胃肠专科主任储榆德从年开始就做胃肠镜了，那个年代，医院，起步开展胃肠镜的没几家。

胃肠镜不只是一个简单的操作，它有很多技巧讲究，如何能顺势“溜”进去，让病人不适感和胀痛感明显减少？储榆德除了追求成为胃肠镜的操作高手外，他还有一个“我检查，我治疗，我复查”的理念。“与常见的‘甲医生检查、乙医生治疗、丙医生复查’不同，我实行‘诊治随访全程包’模式：做胃肠镜检查熟悉病情、随访了解病情以利调整治疗方案；做胃肠镜下息肉电摘术；亲自复查与治疗前对比。我觉得这样更有利于提高医疗质量，更有利于治愈疾病。”储榆德说。

同查同治是幽门螺杆菌克星

采访的那天下午，储榆德打了个“他感觉怎么样？”

这里所问的“他”是一个8岁的男孩，医院做了胃镜。电话那头是孩子的爸爸，他回答说儿子感觉很好，已去上学了，请储医生放心。

“最初是孩子爸爸查出幽门螺杆菌。由于会在家里传染，虽然妻儿都没有胃病症状，他还是让妻子和儿子都查碳13呼气试验。结果儿子查出细菌比妈妈更多。这对年轻的父母很重视，要求我给他们儿子做胃镜，结果是中度糜烂性胃炎。若不及时治疗，很可能发展成胃溃疡、胃出血。幸好早查早治，避免可能的严重后果。在他们家庭做到同病同治，不仅幽门螺杆菌和胃病都得到了良好的治疗，而且杜绝了家庭内最容易发生的幽门螺杆菌的交叉传染。”

给特殊病家打电话做随访，是储榆德的习惯。“电话随访虽然自己麻烦些，但很有价值。我给病人都发便民联系卡，但病人大多缺少专业知识和警惕性，我主动关心，能及早发现病情变化，有利及早医治。”

当时我的外号叫“拼命三郎”

星期日周刊记者（以下简称“星期日”）：你工作这么多年，一直是在胃肠领域吗？

储榆德：医院消化内科出身。年，我被著名消化专家陆汉明教授“钦点”从事胃肠镜诊治新业务。医院开始这项工作，我深感幸运和艰难。人的精力是有限的，学有专长，术有专攻，虽然我当时能胜任大内科工作，基础也很好，但这个“窄小”的胃肠专科和胃肠镜技术是我酷爱的专业。

星期日：胃肠镜为什么这么吸引你呢？

储榆德：胃肠镜是新技术，而且胃镜和肠镜技术相通，事半功倍。若从事胃和肝业务，两者技术迥异，事倍功半。就个人来说，我酷爱并擅长临床操作。当时同事称我“拼命三郎”。我轮到急诊内科，医院病人特多，值夜班通宵不停，第二天一早再疲倦我也会去胃肠镜室“拼命”多做，做成人胃肠镜很熟练了感到还不“过瘾”，医院小儿科病人多的特点，陆续做起了小儿胃肠镜。

我的技能得益于病人

星期日：胃肠镜是有很多技巧可以琢磨的，是吗？

储榆德：胃肠镜技术实践性强，悟性要好，像外科，有人十年都开不好，有人一两年就开得很漂亮，所以操作胃肠镜只有拼命多做，多寻窍门，才能操作熟练，技巧过人。

星期日：技巧是什么，是让病人减轻痛苦、提高质量吗？

储榆德：是的。这对医生和病人都很重要，尤其是结肠镜，操作难度大，全靠技巧，克服难点，顺“溜”进去。具体讲，就是顺“自然肠道”采用直进、旋进、滑进等应变手法，巧用力学原理，随机应变插镜，使病人腹胀腹痛大大减轻。我在不断实践中创造了“储氏”结肠镜单人操作法，曾十多次在国际会议和全国会议上作单人操作示范和胃肠镜下大息肉电摘表演，全都快捷利索完成。

星期日：刚开始操作的时候，难度大吗？

储榆德：开头常会感到难，一方面是技术，另一方面当时的胃肠镜性能远不如今。哪像现在得心应手。回顾自己的成长过程，心怀感恩，因为我的技能精湛很大程度得益于病人。

肠癌胃癌猛增长，

预防最有实效

星期日：你从年开始从事胃肠专科工作，这么多年来，你看到胃肠疾病有什么变化吗？

储榆德：第一是传染病明显减少，慢性病明显增多。第二是胃肠病大增，成为最常见病之一。第三是肠癌胃癌发病率增高，尤其是肠癌发病率增幅最大，在上海十大癌症排名从原先第六名，到今年在男女都猛窜到第二位。胃癌在男性为第三，在女性为第四，加上较常见的食管癌，消化道三大癌症占了十大癌症近一半！而这三大癌症都与饮食密切相关：过多脂肪，过于精细化食物，过烫食物，过浓茶水和咖啡、过多抽烟饮酒，加上缺少锻炼、生活无规律、熬夜、经常生气、精神压力过大等。抽烟高手，很多烟都吸进胃腔，伤害胃壁。幽门螺杆菌是第Ⅰ类致癌因子，容易引起胃癌、肠癌、胃恶性淋巴瘤。肠癌还与便秘慢性“中毒”相关。有位女病人常服减肥清肠茶、芦荟、排毒保健品等，一查肠镜发现重度结肠“黑变病”。她很着急，害怕。我说：“不要紧，从今天开始，用三分钱一粒酚酞片来排便排毒，同时服用促进肠蠕动好转的药物，一个月不到百把元，‘黑变病’会慢慢减轻，肠功能也会好起来。”我要友情提个醒：胃肠癌发病与遗传密切相关，有胃肠癌、胃肠腺瘤、多发性腺瘤病、溃疡病家族史，或本人有过上述病史、消化道出血史、粪便隐血阳性者（只要有过一次），都应高度重视。我近40年胃肠镜检查中，无明显胃肠病症状却查出胃肠癌或息肉者就有不少，这还属幸运者，因为及早检查出来了可以尽早治疗。但也有不幸者：原上海浙商会会长王均瑶，肠癌发展到晚期，年仅38岁就病逝。肠癌预防其实十分简便有效：因为几乎都由腺瘤恶变而生，肠镜能及早查出腺瘤并在镜下电摘除。绝大部分人都爱选择套餐体检，实际上，因人而宜定制的个性化专科体检很有价值。中老年人在没有症状时，提倡通过“健康”筛查，早发现，早治疗，预防最有实效，医疗成本很低。

星期日：现在发病率很高，和现代人压力大是不是也有很大关联，因为心理问题而引发胃肠病的病人多不多？有了心理问题应该怎样对待？

储榆德：很多。有的病人严重失眠、无神乏力、胃口不好。我会采取心理辅导，教他们把注意力转移到喜爱的事上去，并且给予服用小剂量安眠药，使睡眠不佳和心身因素引发的胃肠功能紊乱较快恢复。病人的“顺应性”很重要，我会耐心与病人沟通，让其充分理解，按医嘱用药，疗效就会良好。

我还碰到过一个病人，她的父亲胃癌晚期胃痛较剧，她照顾父亲，直至病故。不久之后她感觉胃痛，很害怕，其他人说她是心理受剌激的神经官能症。我认为她是家族遗传高危对象不能掉以轻心，一查胃镜，果然是早期胃癌。她很快接受了治疗，术后不久来我处复诊，查出了胃癌最重要的致癌因子幽门螺杆菌，并作了抗菌治疗，对于胃癌复发和再生起到肯定的预防作用，加上心理状态也调适得不错，十多年过去了，她的精神和身体状况反比当年要好，我觉得这正是早发现、早治疗和重视防复发的结果。

星期日：在胃肠病这个领域做了那么多年医生，在工作上，你有怎么样的总结？

储榆德：四十年亲身体验，我感到“模式很重要”。现在在临床医疗上，我采用“我检查，我治疗，我复查”的模式，实行“诊治随访全程包”，感觉效果较好，很受病人欢迎。

新闻晨报刊登日期：.11.2

新闻晨报-健康周刊ID:cbhealthweekly

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