病历资料

bingliziliao

男,56岁,因短暂意识丧失入急诊科。头晕、黑便持续两周,否认非甾体类抗炎药或抗凝剂的使用。

入院时,他面色苍白,有轻度心动过速(心率次/分)。

体格检查显示结膜苍白,腹胀,无压痛或明显腹部肿块。

实验室检查,肿瘤标志物异常,贫血(血红蛋白,46g/L[正常,-];红细胞压积,14.5%[正常,38%-50%])。

液体复苏后,CT扫描显示起源于胃的界线清除的低密度肿瘤(图A,箭头),肿瘤在动脉相略有增强(图B,箭头)。

内镜检查发现一个凸入胃底的肿瘤(图C),患者接受腹腔镜胃镜联合术进行胃楔形切除。

病理检查显示灰色粘膜下肿瘤,大小为3×4.5cm,伴有局灶性溃疡和出血区。

组织学检查显示肿瘤由梭形细胞组成,有丝分裂每50个高倍视野低于5个(图D)。病人恢复顺利,随访3个月无复发。

根据该患者的临床和影像学结果,你认为最可能的诊断是什么?

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