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“祝您生日快乐

祝您新年快乐

祝您健康长寿

……..”

日前，医院骨科病房内传出了热闹的生日歌声，让原本寂静的病房平添温暖。原来是住院患者陆奶奶恰逢90岁生日，医护人员于是组织了暖心的生日会，祝贺陆奶奶即将康复出院。

当医护们把生日蛋糕端到了病床前时，陆奶奶留下了激动的眼泪：“太感动了！这个生日真的是“生日”，我遭遇骨折，手术成功了，真的如获新生一样，谢谢你们！”

▲骨科医护为陆奶奶庆生

除夕夜，9旬老人遭遇“髋部骨折”

陆奶奶今年90岁，身体还算硬朗，对比同年人腿脚也算利索，闲不住时会扫扫地、擦擦桌子，权当锻炼身体。

1月31日，陆奶奶在家打扫卫生迎新年，一不小心跌倒在地，顿时感到臀部剧痛，无法站立起来，惊慌的家人连忙把她送到医院。经检查，陆奶奶确诊为左股骨颈骨折，就是常说的髋部骨折，随后入院骨科。

髋部骨折本就不容易愈合，从股骨颈进入股骨头的血管，是一根十分细小的动脉，它负责向股骨及其周围组织输送营养。当股骨颈或转子间骨折时，血管也会受到损伤。当血管不再向股骨头输送血液时，股骨头就会进入“没吃没喝”的状态，不仅骨折无法愈合，还会出现缺血性坏死。

对于年轻人来说，可以考虑对股骨进行固定，自行愈合。但对于老年人来说，本身已有骨质疏松情况，因此自行愈合的可能性不大。陆奶奶已有90岁高龄，让家人手足无措、十分焦急，担心老奶奶能否重新站起来。

高龄患者选择手术还是保守治疗？

“考虑到年龄和基础疾病，以往80岁以上的高龄是骨科手术的禁忌症，会采取保守治疗，但愈后效果差，严重影响患者的生活质量。骨科何启新主任提出治疗方案：“保守治疗不是最佳方案，后续会引发很多并发症，建议采取手术治疗，进行人工股骨头置换。”

“可是我妈妈年龄很大了，动手术会不会危险很大？”陆奶奶的子女满腹疑虑。

何启新主任耐心地解释：“老年人如果采取保守治疗，难免要长时间卧床，期间每一次挪动身体或者翻身拍背，都会引起骨折部位剧烈疼痛。这对老年人来讲异常痛苦，而且髋部肌肉丰厚，单纯牵引很难保证复位质量，多数患者骨折容易畸形愈合，甚至不愈合，影响以后生活质量。老年人身体虚弱，若长时间卧床会引起各种并发症，如褥疮、坠积性肺炎、尿路感染、下肢深静脉血栓等，严重时会有生命危险。”

“近年来，我们通过手术干预，运用‘多学科合作+快速康复’治疗方案，让不少高龄骨折患者重新站起来。”何启新主任让其家属吃下了“定心丸”：“高龄老人髋部骨折对其生命健康威胁很大，髋部骨折手术就堪称“救命手术”；随着快速康复理念的推广运用和医学技术的不断进步，现在年龄已不再是禁忌，陆奶奶不但能行手术，手术顺利很快就能下床行走。”

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手术成功第三天下床行走

术前，何启新主任多次查看患者病情，主持召开多学科病例讨论会，心血管内科、麻醉科、康复医学科等多学科参与，充分评估围术期（即术前、术中和术后）可能会出现的各种风险与并发症，共同制定详细的治疗方案。

2月4日，在骨科、麻醉科团队的共同努力下，成功为陆奶奶进行了左髋关节置换手术，术中出血ml，手术仅用了85分钟。术后第3天，陆奶奶便使用助行器下地行走了，术后第8天(2月12日)获得康复出院。

出院当天，陆奶奶一家人非常高兴地说：“错过了初一还有十五，感谢医院骨科团队，使奶奶很快重新站起来，让我们一家平平安安、团团圆圆过元宵！”

老年人髋部骨折常发生于七十、八十岁包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折对于高龄老人骨折对其生命健康威胁很大一年内死亡率非常高被称“人生最后一次骨折”那么如何预防老人髋部骨折？髋部骨折需注意什么？请听听医院骨科何启新主任怎么说

老年人如何预防髋部骨折？

1.对于骨质疏松者，继续坚持抗骨质疏松治疗；而对于非骨质疏松者，亦建议可以适当补充钙质。若居家条件允许者，可以适当开窗晒晒太阳。2.老年人在居家期间，建议在做好安全措施的基础上，适当行肢体肌力及关节活动锻炼，增强体质，改善肢体肌力及灵活度，减少跌倒风险。

老年人髋部骨折能否手术？

1.70-90岁正是老年髋部骨折的高发年龄。对于老年髋部骨折患者而言，年龄是考虑的一方面，但往往不是决定性的因素，关键在于患者术前评估的指标能否行手术治疗。目前，我院骨科每年都有不少高龄老人成功接受手术，获得康复出院。2.高血压、糖尿病是老年人常有的基础病，但这些基础病的存在不是手术的绝对禁忌症，若能做好患者的围术期管理，充分准备术前评估，亦能将手术风险控制在一定的范围，保障手术及术后康复的顺利开展。

老年人摔倒后如何正确处理？

老人摔倒后，如果随意搬动可能会导致伤者神经血管的继发性损伤。因此，老人在摔倒之后，要首先观察老人的全身情况，包括呼吸和神智。在确保全身无碍的情况下，及时拨打，或就近寻求医务人员帮助。

名科介绍

医院骨科

医院骨科于年独立成科，目前开放床位50张。现有医护人员25人，其中主任医师3人、副主任医师5人、主治医师1人、医师3人；副主任护师1人、主管护师1人、护师6人、护士5人。

科室是广东省首批具有“人工髋膝关节置换”手术资质的专科，早在年就开展人工髋关节置换手术，0年开展关节镜治疗膝关节骨性关节炎的手术，2年开展膝关节置换术，年开展微创全髋关节置换术。在应用关节镜技术诊断、治疗膝、肩、髋、踝、肘、腕等多关节病变方面，多项技术填补了东莞市内空白，其诊疗水平达到省、市内先进行列。近年来，亚专科脊柱外科先后开展了颈胸腰椎开放手术、脊柱镜微创手术、脊柱后凸矫形手术及脊髓肿瘤手术，其技医院先进行列。

科室病区：住院大楼4楼

专科门诊：门诊大楼二楼

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名科在线

何启新

医学硕士

主任医师

东莞名医

骨科副主任

（主持全面工作）

从事骨科临床工作20年，擅长治疗四肢骨折，关节疾病及运动损伤，脊柱疾病等等，在骨外科手术治疗方面累积了丰富经验。曾到广州、医院进修学习。现为东莞名医、宜春医学院教授，担任国际矫形与创伤外科学会数字骨科学会广东省委员、广东省医师协会脊柱外科医师分会委员、广东省医学会骨质疏松分会临床学组成员、广东省临床医学会关节外科分会委员、东莞市医学会医疗鉴定专家。

出诊时间：每周三下午2:30—5:30

供稿/骨科邓映儿

编辑/叶玉翠

校对/林序文

审核/杨伟琪

医院

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