随着生活水平的提高和人们寿命的延长，心脑血管疾病早已成为现代社会造成人们死亡的第一大杀手。动脉粥样硬化性疾病是造成冠心病、脑卒中和下肢血栓性疾病的最主要原因。为了降低动脉血栓的形成，首先需要考虑降脂治疗，更重要的是要进行抗血小板聚集治疗。

大量医学证据显示，每天75-mg的阿司匹林是目前最有效的抗血小板聚集的治疗药物；但服用阿司匹林也有它的不利之处，就是长期服用会损伤消化道粘膜，引起消化道溃疡性疾病，严重的还会导致消化道出血。

有统计显示：大约每例接受阿司匹林抗栓治疗的患者，就会有1例会出现呕血的情况；与此同时，每例接受阿司匹林抗栓治疗的患者，会减少19例严重的心脑血管病发生。

尽管从统计数字上看，阿司匹林对预防心脑血管疾病的好处，远远大于对消化道粘膜损伤的坏处。但对一名具体的患者来讲，一旦发生这样的副作用，它的几率就是%

因此，对于那些需要抗血小板聚集、预防血栓形成的患者来讲，面对的不是要不要服用阿司匹林对抗血栓形成的问题，而是要尽量避免阿司匹林引起的消化道损伤的问题。

如何才能尽量防止这种严重不良反应的发生呢？专家们一致的建议是要采取以下5个措施：

1、对于那些容易有消化道出血问题的人群，要尽早识别、谨慎用药，这些人包括：

曾经罹患过消化道溃疡病的人；

感染了幽门螺旋杆菌的人；

正在服用镇痛药、激素、抗凝药（如：法华林）或者其他抗血小板药（如：氯吡格雷）的人；

年龄超过65岁的人；

吸烟的人或酗酒的人等。

2、尽量避免联合服用两种以上抗血小板药；或将两种抗血小板药调至最低有效剂量，如阿斯匹林75毫克每天，氯吡格雷75毫克每天。

3、如果需要长期服用阿斯匹林，最好先检查一下有无幽门螺旋杆菌感染。

4、长期服用阿斯匹林引起的消化道粘膜损伤，最容易发生在前12个月，特别是前3个月，这段时间要特别注意观察有无黑便或贫血症状的发生。

5、有上述情况的，必要时要同时服用质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等抑酸药。

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