这个问题怎么回答呢？要是我的熟人朋友的话，我就会直接说：大便发黑，听着都不像是黑便^_^。要是第1次来找我咨询的话，我就会绕个圈说：要看大便黑成什么样了，能拍一张照片过来最好。要是大便纯黑色，黑压压一片，颜色跟新铺的柏油马路一模一样（我们称为柏油样便）。这样的大便才是我们医学上所说的有问题的黑便，可能跟消化道出血有关。

当然要排除那些能让大便变黑的药物或食物。比如说胶体果胶铋，这里的这个铋金属元素会让大便变成黑色。喝了中药也会让大便变成黑色，但是要比柏油样便颜色稍浅。吃了猪血或者鸭血之后，会真正的让大便变成柏油样的黑便，书上说出血50毫升就成黑便了，这样计算的话也就一两鸭血的量。

而且消化道出血导致的黑便是有特殊臭味的，跟平常大便的气味不一样。这种大便有一种铁的臭味，或者说血腥味加夹杂着铁的臭味。我们原来有一个病人，就是消化道出血，一直黑便。晚上急诊过来的时候我去看他，一进屋就闻到了这种铁臭味，再看他的大便，跟湿了水的煤球的颜色一样。

如果出现了上面说的有问题的黑便，医院做检查了，抽血看看有没有贫血，然后有可能需要做个胃镜或者是肠镜，看看是不是有溃疡了等等。

（之前我写有一篇文章是《什么时候需要做肠镜？》，后来碰见这个问题的时候，突然想到了，当时写的是不完善的，在这里补充上，确实当出现有问题的黑便的时候，我们医生也会建议做肠镜查。）

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