门急诊经常会遇到些胃出血的病人，找各种理由要求不住院治疗，如工作岗位离不开他，家里上有老下有小不能住院，订好机票要出国，只有回老家住院才有报销等等。对于病人的各种困难，我们都能理解，医院胃肠医生来聊聊什么情况下胃出血可以进行门急诊治疗。

胃出血是不是摊上大事儿了？

第一次胃出血的人都会问这个问题，胃出血是不是很严重？也有胃出血过很多次的老病人自夸，胃出血不算什么大事儿，门诊挂几天水就好了。事实并非如此简单。胃出血可以很轻，几天就稳定了，也可以很严重，严重到要人命，归根结底，取决于出血的病因。最常见的病因是消化性溃疡出血，致死率最高的病因是食管胃底静脉曲张出血。

什么情况下胃出血可以不住院治疗？

对于出血量少，血压、心率正常，血红蛋白没有明显下降的患者，若拒绝住院治疗，暂时进行门急诊补液药物治疗是相对安全的，但是一旦出现病情变化，包括出血量增加，血压下降，心率加快，血红蛋白降低，甚至出现头晕、乏力、面色苍白、晕厥等情况，必须住院治疗。

胃出血了还能吃东西么？

对于急性期呕血患者需要暂禁食，急性期黑便患者可给予冷流质饮食，但均需根据病情变化，调整饮食方案。

护理大出血的患者需要注意什么？

家属陪护大出血患者，要注意让患者绝对卧床，不能让患者随意起床，上厕所等，防跌倒。对于意识障碍的患者要将头偏向一侧，避免呕血时误吸导致窒息死亡。

如何判断胃出血停止了？出血停止了是否就不用治疗了？

粪便转黄，粪隐血试验转阴性，提示消化道出血已停止。需要特别注意的是，消化道出血停止了，仍需继续药物治疗出血的根本病因，如消化性溃疡等。只有解除了病因，才能高枕无忧。

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