在我们身边，总会听到大爷大妈议论，同事聊天也有时候了解到：谁谁谁有一天突然查出是胃癌，某某某总是有些小毛病，小症状，医院检查发现是胃癌晚期……

胃癌离我们很远吗？我们看一下最新流行病学资料数据：

全球每年胃癌新发病例，42%(近40万)的新发病例数在我国，胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，约每2~3分钟就有1名中国人死于胃癌，以西北地区（青海、甘肃、宁夏）和东南沿海（江苏、上海、浙江、福建）发病率最高。

高发年龄：40-60岁；性别：男女比例约为2-3：1

胃癌离我们很近，而且有逐渐年轻化的趋势，前一段时间，我在胃肠诊室跟王主任聊天的时候，他还说道一个胃癌患者的例子，给大家也稍微带一下：

因为我本身也是胃不舒服，一直想做个胃镜查一查，可是一直没勇气，就去和王主任聊天了，说王主任你有做过胃镜吗，他说他做过，不过之前也是没勇气，后来有无痛胃镜之后，他也就查了一下，很健康，没什么问题。我就开始说我的状况了，然后我说我很怕做胃镜，然后他就给我说了一下他一个朋友的儿子的例子，那个年轻小伙子事业心重，没有什么不良习惯，就是长期因为工作忙，饮食不规律，到后来直接严重到吃不下反了，这时候还没有意识到病情的严重性，医院查了一下，没想到的是，查完就是胃癌晚期，已经无法治愈。我听到这个例子之后真的特别害怕，就第二天让胃镜室的张主任安排我做了一个胃镜检查，做之前各种害怕担忧，完了之后啥事都没有，也终于不在纠结要不要做胃镜查查自己胃好不好的问题，也不纠结胃镜害怕的事儿了。

赢了事业，输了健康，值吗？

胃癌这么可怕，下面为您从胃癌的方方面面详细介绍，好不容易整理的一套不是最全，但是也是非常全面的胃癌知识，希望可以帮助到你！

胃癌病因

环境因素在胃癌的发生中居支配地位，而个人内在因素则居从属地位。

饮食：生活饮食习惯在胃癌的发病中有着重要作用。

经常进食高盐、腌制的食品（含亚硝酸盐）、熏制食品易患胃癌

大量吸烟和饮酒者患胃癌的风险高

环境污染（土壤、水源）、有害食品等

疾病因素：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与不典型增生、胃息肉、残胃、胃溃疡、幽门螺杆菌（HP）感染等

慢性萎缩性胃炎：肠上皮化生、异型增生（癌变率：1.2%-7.1%）

胃息肉：腺瘤型息肉（癌变率：10%-50%）

胃溃疡：慢性病变修复再生（癌变率：1%-5%）

残胃:十二指肠液返流加重胃粘膜病变（癌变率：1%-5%）

幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染(Hp)与胃癌的发生有重要关系，但在胃癌复杂的进程中的具体作用机制仍不清楚。胃癌高发病率国家的幽门螺杆菌感染率也高，并且在发展中国家幽门螺杆菌感染率也随着胃癌患病率的下降而下降。有研究显示通过控制幽门螺杆菌感染可以潜在性的防治胃癌发生

内在因素：个体的遗传易感性（基因缺陷）

危险因素和高危人群

①40岁以后开始出现胃部不适、疼痛或食欲不振者；

②慢性萎缩性胃炎伴Hp感染者

③慢性萎缩性胃炎伴有肠化生及异型增生者；

④有胃溃疡病史并反复发作者；

⑤胃息肉病史者；

早期症状及就医指征

近5年来，19岁至35岁的青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。胃疼--中国人普遍不关心!生活中，胃痛在老百姓的心目中似乎没啥大问题，但一检查出胃癌，恐怕就有天塌的感觉。“胃痛”离“胃癌”到底有多远?

胃癌缺乏特异性的临床症状，早期胃癌常无症状。可能出现轻微消化道症状，如胃脘区不适、隐痛、饱胀、食欲不振等，一般不会引起重视，因为常见的消化不良和胃炎都会有此表现。若上述消化道症状较长时间不能缓解和消失或经常反复出现，医院就诊和做相应的检查（健胃针对这类人群推荐选择“元胃肠检查体检”，不做胃镜，排查胃病）。

临床表现：

早期可有轻微上消化道症状（隐痛、饱胀、食欲不振、恶心呕吐），无疾病特异性。随着病变发展消化道症状加重，还可出现呕血与黑便、贫血、体重下降等表现。晚期体征有：上腹部深压痛、肿块、左锁骨上淋巴结肿大、腹水等。

对于肿瘤位于近端胃或贲门食管连接处的病人，可能存在吞咽困难。

诊断及辅助检查

重点







































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