用药安全日益受到重视，尤其是对于新生儿、婴幼儿、儿童、妊娠期和哺乳期妇女、老年人等特殊人群。

医院特殊人群常规药品使用情况进行了调查分析，主要在儿童和老年人之间用药安全做了比较。旨在为特殊人群合理用药提供参考。

特殊人群生理特点

特殊人群的机体组成和生理功能有普通人群有许多的区别，这些特点能影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄。

特殊人群慎用的药物

小儿慎用的治疗药物

1.抗菌药物

氨基糖苷类、四环素类以及氯霉素分别会引起新生儿的第八对脑神经损伤、骨骼牙齿损害及灰婴综合征；大剂量青霉素引起神经中枢刺激症状，如肌肉震颤，惊厥；喹诺酮类药物会损害骨关节软骨组织不宜使用；磺胺类会损害脑组织，禁用。

2.糖皮质激素

成年人使用激素引起的副作用儿童都有，发育迟缓是最严重副作用；长时间使用皮质激素还会影响儿童性征发育，导致儿童性早熟。

老年人慎用的治疗药物

1.老年人长期服用的阿司匹林、吲哚美辛等可导致胃出血，呕吐咖啡色物及引起黑便。

2.长期应用胍乙啶、利血平、甲基多巴等抗高血压药易导致抑郁症。

3.利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪可致脱水、低血钾等不良反应。

4.因老年人肝肾功能减退，在服用胰岛素、格列齐特等降糖药时，易发生低血糖反应。

5.地高辛等强心苷可引起室性早搏、房室传导阻滞及低钾血症等洋地黄中毒反应。

特殊人群合理用药原则

1.药物的选择

注意药物潜在的相互作用，明确用药适应症，避免使用禁用或慎用的药物。用药前须明确诊断和询问用药使，不滥用抗菌药和保健药。

2剂量的掌控

严格遵守从小剂量开始和剂量个体化原则。根据临床反应调整剂量，至出现满意疗效而无不良反应为止。特殊人群的剂量往往不同，需要根据实际情况进行调整。

3.给药途径和时间的掌控

如果长时间用药，要选择适合剂型，避免出现耐药性，对吞咽困难患者。选用液体制剂必要时可注射给药；对急性患者，选用静滴或静注给药；选择合适时间给药，降压药宜早晨血压上升前半小时服用，皮质激素类在控制病情后可采用隔日给药疗法。

编辑：张跃奇

回复时间，即可查看《小胃病大说法服药时间有讲究》。

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