什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，它会导致胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病。

据第五次全国幽门螺杆菌感染情况报告，我国幽门螺旋杆菌（Hp，以下幽门螺旋杆菌均写Hp）感染达约50%。目前研究显示，Hp是人类消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌的致病因素。所以，年Hp被世卫组织和国际癌症研究机构（IARC）确定为Ⅰ类致癌因子。但是，现在研究也发现，对有些人群来说，Hp的感染率是高的，但是胃癌的发生率并没有水涨船高。

患慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌的人Hp是阳性居多的。但是临床中我也碰到，患有慢性胃炎甚至胃癌的患者Hp检测也有阴性的，不是绝对的。现在的研究也发现，对有些人群而言，根除了Hp，反流性食管炎的发生率高了，有些人甚至更容易过敏了。只要发现Hp（+）就“杀”吗？其实Hp只是一种被研究得较多的生活在胃内的菌而已。

目前有观点认为，所谓Hp感染，其实就是胃肠道菌群紊乱的一个特例，提示的是人体内环境的紊乱，本质上应该调整机体内环境的平衡，而不是盯住一个Hp（+）穷追猛打，更不应该为根除Hp（+）而造成体内益生菌群体的生态失衡。

如何正确应对Hp（+），该不该“杀灭”？

1

三种情况要根除

1

消化性溃疡（胃溃疡及十二指肠溃疡）：这是导致胃痛、胃出血等的常见原因，临床调查显示，超8成消化道溃疡患者，都感染Hp。在清除了Hp之后，溃疡的愈合速度不仅加快了，后期溃疡复发率也有所降低。

2

慢性胃病患者：自身存在萎缩性胃炎、异型增生、肠化生、胃糜烂等问题，也建议彻底根除Hp。

3

有胃癌家族史的人群：根据临床分析，胃癌确实有家族遗传性，这和Hp感染、共同的饮食习惯及共餐等多个因素有关。

如果一级亲属内患有胃癌，且自身感染了Hp的话，一定要根治Hp（+）。Hp是消化道传染的，感染Hp是一个非常常见的现象，更何况有的根治了有的仍会复发，要定期检查，主要的可通过免疫学检测，抽血通过测定血清；细菌的直接检查，即通过胃镜检查；14c呼气检测（吹气），或13c尿素呼气试验，呼气试验检测有敏感性和特异性高的特点。根据自身的情况去做出合适的中西医治疗方案，中医采用辨证论治，西医采用协定处方，如用奥美拉唑[20mg，bid，（即每日二次）]，加：阿莫西林（mg，bid），克拉霉素（mg，bid）的1周疗法。

1

如何预防幽门螺旋杆菌

1

勤洗手。预防幽门螺旋杆菌传染的关键就是勤洗手，尤其是在进食之前一定要注意正确洗手，避免细菌感染。如果需要外出就餐，最好自备餐具，尽可能地降低被感染的几率。

2

生冷食品必须彻底清洗干净。一些生吃的食物上面有很多的污染物，在食用之前一定要彻底清洗干净，只有这样才能减少被病菌感染的几率。如果家中有幽门螺旋杆菌感染患者，一定要注意餐具隔离，尽量保障家人健康。

3

饮食调理。预防幽门螺旋杆菌传染还需要做好饮食调理，尽量做到少食多餐，营养搭配均衡。而且在吃饭时还要注意细嚼慢咽，不能吃得过饱，也不能过度的食用生冷、酸辣、油炸、腌制、烟熏以及刺激性、油腻、高脂肪食物，因为这些食物都不健康，其中含有的有害物质较多，吃多了对健康不利。

颜永潮

副主任中医师

党委、政府授予的第四批专业技术拔尖人才。师从著名中医学家朱承汉先生，省级名中医叶建寅先生。从医40余年。擅长治疗肝胆脾、胃肠、咳喘、风湿病、中风后遗症及男性病、肿瘤、冠心病、高血压、失眠、骨质增生、结石病和亚健康诊治。

坐诊时间三门诊：周四全天、五上午-

转载请注明:http://www.poqkh.com//mjccby/13993.html