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儿童消化内镜成为检测儿童消化道疾病的“金标准”，一起来了解哪些疾病需要做消化内镜？

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家长对消化内镜存在哪些误区？

儿童消化内镜于年才引入中国，已经有40年的历史，首先家长对儿童内镜技术存在两个认识误区，第一认为小孩子不可能有什么大事没有必要做。

虽然儿童消化系统疾病谱与成人消化内镜疾病谱存在一些区别，但是成人的消化疾病小孩子几乎都有，除此之外，儿童还多见先天性疾病、应急性疾病。

比如感冒发烧引起胃肠炎、饮食不当引起胃出血等，还有急性的一些疾病，比如吞异物外伤造成消化道的损伤等。误区二是对麻醉心理存在一些恐惧。

因为麻醉药物会对儿童的大脑造成一些刺激，根据最新的指南以及研究，使用以丙泊酚为主的镇静药是保证充分麻醉的前提下的最安全最方便的方法。

麻醉用药是选择短效代谢快的，静脉注射后几秒钟孩子就睡了，内镜检查后2到3分钟孩子自然醒来，对孩子大脑和身体不会造成任何影响。

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什么情况需要使用消化内镜？

第一个是吞服异物，小孩喜欢用嘴来感知世界，尤其是三岁之前吞服异物在幼儿中非常常见的，一旦不小心吞入，轻者会引起黏膜损伤、出血，严重的可以引起窒息、胃肠道穿孔感染，甚至死亡。

所以一旦发生都要及时的处理，可以通过胃镜协助，通过异物网篮网兜等工具取出嵌顿在食管停留在胃内以及十二肠上段的异物。

第二个譬如说顽固性的呕吐、反流，当孩子出现顽固性的呕吐、哭闹不止、生长发育较同龄儿童迟缓或者反复的发作哮喘肺炎等情况时，可能是发生了返流性食管炎。

有上述症状的小孩需要进行选择胃镜检查，内镜下反流性食管炎主要表现为食管粘膜的破损及食管糜烂或者是溃疡，甚至表现为食管出血、狭窄等，内镜是诊断的金标准、明确诊断有效治疗的最佳选择。

第三个案例就是厌食、上腹部胀痛，可能是发生了胃炎，很多家长不健康的喂养习惯以及在幼儿园小朋友不注意，都有可能会感染上幽门螺杆菌。

第四个常见的呕血，小儿干呕或者剧烈呕吐以后出现呕血，多数情况下是贲门黏膜撕裂综合征，即Mallory-Weiss综合征，这个病是因为剧烈的干呕、呕吐以及其他导致腹内压剧烈增加的情况下造成了胃的贲门部食管远端的粘膜或者粘膜下裂、撕裂并发的出血。

有时候出血量会较多，该病诊断及治疗首选胃镜，应该在出血24小时内或者出血时及时的进行胃镜检查并进行胃镜下的止血治疗。

第五个是腹痛便血的患儿，表现为反复的腹痛、腹泻，甚至便血，进行结肠镜检查最常见的疾病包括结直肠息肉、先天性息肉病综合征、过敏性结肠炎、炎症性肠病以及其他的疾病，比如血管异常感染性胃肠炎等。

其中息肉是小儿直肠出血最常见的疾病，结肠镜不但可以确诊而且也可以在肠镜下行微创切除治疗；还有慢性腹泻，患者经常出现大便次数增多或者粘液便、大便里边带脓血等，经过经验治疗两周以后效果并不理想，这时候应该选择结肠镜检查明确病因。

提醒家长同志们：胃镜和肠镜是检查消化道疾病的最直观的最有效的一个标准，很多情况下也是一个金标准，当遇到上述所说的情况的时候应该首选胃镜、肠镜检查。

不必顾虑胃肠镜检查是否安全、麻醉对小孩有没有损伤，对身体机体的发育有没有危险等，这些都是没必要的，所以一旦出现上医院就诊进行胃肠镜的检查。

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儿童消化内镜是检测儿童消化疾病的“金标准”。成人的疾病谱，小孩子几乎都有，除此之外，儿童还多见先天性疾病、应激性疾病（比如感冒发热引起胃肠炎、饮食不当引起胃出血）和急性疾病（比如吞异物等）。麻醉药物正确使用是很安全的。因此，对于需要消化内镜检查的患儿应及时检查，以便于明确诊断、及早进行针对性治疗，否则很容易因为盲目治疗而造成病情延误。

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