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“终于知道啥叫处于水深火热之中了！”78岁的李大爷，患痛风15年，每个月都要发作好几回，但他从来不当一回事，医院治疗，而这一次患病，让他吃足了苦头。脚好像火烧，胃又在滴血当痛风遇到消化道出血“马上要从消化内科转过来一名危重患者，大家立刻准备一下！”上周，风湿免疫科主任戴巧定接到电话后，立即交代科里的同事们做好准备。患者李大爷因痛医院住院治疗，痛风还没缓解，又出现了消化道出血，因出血过多，已属极重度贫血。转至风湿免疫科时，李大爷已是面无血色，唇甲惨白，精神极度萎靡，反应迟钝，这是典型的失血性休克状态，同时检查结果显示，李大爷还有因痛风导致的肾功能衰竭，这更为后续的治疗带来重重的阻碍。中西医组合拳破解难题戴巧定说：“患者目前因痛风疼痛剧烈，又存在消化道出血，并且合并肾功能衰竭，存在口服非甾体消炎药的禁忌证，只能考虑选择对肾功能影响较小的静脉糖皮质激素治疗。但是激素的副作用之一就是诱发或加重消化道出血。”在综合了消化内科、肾病科、心内科、血液科、营养科等多学科MDT讨论意见，并与家属进行了充分沟通，风湿免疫科团队为李大爷制定了中西医结合的治疗方案。经过一系列治疗后，李大爷的面色逐渐恢复，血色素指标回升，关节疼痛缓解，病情明显好转。出院前，戴巧定再次叮嘱李大爷和家属，回家一定要好好用药。延伸阅读痛风患者如何正确使用激素风湿免疫科副主任医师徐丽萍表示，糖皮质激素是治疗痛风急性发作的重要药物，它可以迅速减轻患者的关节炎症，缓解疼痛。然而，部分痛风患者滥用激素，或者迷信邮购药物，有增加消化道出血、感染、骨质疏松等症状的风险。徐丽萍强调：“不要随意长疗程、超剂量使用激素类药物，也不要使用其他非正规厂家生产的药物，一定要在医生的指导下合理使用激素类药物，进行规范的降尿酸治疗。”

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