医院成功开展

小脑出血立体定向穿刺置管引流术

近日，外三科齐涛主任带领团队成功独立完成我院首例小脑出血立体定向穿刺置管引流术，填补了我院后颅窝手术的空白。

脑出血是病死率和致残率很高的一种疾患，由于生活习惯及生存环境的改变，脑出血在年轻患者中的发病率呈逐年增多的趋势，正严重地威胁着人们的健康。其中，小脑出血占自发性脑出血的10-15%。出血＞10ml，或伴有梗阻性脑积水、脑干受压症状时基本都需要手术治疗。小脑为幕下结构，位于后颅窝，空间仅占颅腔的1/8，位置最深、解剖结构非常复杂，周围被横窦、乙状窦围绕，前方紧邻脑干，空间狭小（箭头所示区域），重要结构多，对手术技术的要求更高。

术前利用激光笔模拟CT扫描，进行扫描基线、穿刺点及穿刺路径的精准定位，随后复查头部CT，再次确认，并根据扫描结果进行微调、校准。术中根据颅后窝解剖关系及三维立体空间位置关系，沿术前规划路径准确置管，直达血肿靶心。

术前

术中

术后

结合术后血肿液化技术，快速清除血肿。术后第二天患者血肿完全清除，拔除头部引流管，快速有效地解除血肿对脑干的压迫和对脑室系统压迫造成的梗阻性脑积水，恢复脑脊液循环，挽救了患者生命。

同时，尽早拔除头部引流管还可以降低颅内感染的风险，取得满意的治疗效果。

我院后颅窝手术的成功开展，大大降低因转院造成的出血增多、危及患者生命的风险，可以为小脑出血患者的收治提供安全保障。