一提到胃镜许多人都觉得害怕，人们对胃镜有一种恐惧的心理，但是为什么医生还是建议做一次胃镜呢？本期谈一谈为什么要做胃镜，哪些人有必要做胃镜？

因惧怕或不知用途而拒绝检查因惧怕或不知用途而拒绝检查

老张因反酸、嗳气多年，又出现反复上腹痛半年，自行服用胃药，效果不理想。今年来到我院就诊，医生建议老张做一次胃镜。老张觉得胃镜很可怕，听别人说很痛苦，不愿意做。老张问医生，一定要做胃镜吗，能不能换一种检查或者开点药就好了?

在消化科门诊，常常能遇到老张这样的病人，因为畏惧检查或者不知道为什么要做胃镜而拒绝胃镜检查。如果是受到胃痛、胃出血折磨，那大部分人会愿意治好病接受胃镜检查，但对于症状不明显或较轻的人们接受起来就不是那么爽快了。但我国是胃癌的高发国家，胃癌好发于中老年人群，早期胃癌没有特异症状，医生劝老张做胃镜的目的之一就是需要排除老张这症状是不是由胃癌引起的。

胃镜是发现早期胃癌的最好办法

我国是胃癌高发国，全世界有一半以上的新发胃癌在中国，相比韩国和日本我们的早期胃癌的比率非常低，大部分病人发现时已中晚期，治疗效果大打折扣；而韩国日本也属于胃癌高发国，但是他们的早期发现率非常高，使得治愈率也大大提高，这主要因为韩国日本胃镜检查的普及。

胃癌的早期表现非常隐秘，最先可能仅有胃黏膜的颜色发生了一点变化，目前的CT、彩超等技术无法法捕捉到如此细小的变化，而胃镜结合肉眼观察与病理学分析可以对早期胃癌、癌前病变做出准确判断。这就是为什么在消化科，医生会根据病史建议上了年龄又没做过胃镜的人进行胃镜检查，胃镜能排除或早期发现胃癌。

什么是无痛胃镜检查？

无痛胃镜检查是由麻醉医生用一种新型麻醉药物，让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查，患者没有任何不适的感觉及不良后遗症，检查完毕很快就能苏醒。减少了患者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤，避免了因刺激植物神经，造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响。使许多需要手术治疗的疾病，在胃镜下治疗就可以了。即免受手术之苦，又节省了医疗费用，缩短了治疗时间。

我院内四科拥有先进的奥林巴斯电子胃镜及技术娴熟的腔镜医师，于这周开始，在麻醉科的大力协助下常规开展无痛胃镜检查，方便了当地老百姓不同需求的就诊。

无痛胃镜检查具有四大优势:

1、无痛：采用静脉麻醉技术，让患者在睡眠的状态中完成诊治过程。

2、安全：减少了在传统胃镜检查下机体所产生的各种应激反应，从而避免并发如心脑血管意外、消化道出血等。

3、高效：整个胃镜检查过程只需5-10分钟，一般休息10-20分钟即可回家。

4、准确：检查过程中患者安静，胃肠蠕动明显减慢，有利于观察每一个病变，且能提高病理检验取材的准确性，从而能降低漏诊、误诊率。

什么人应尽早接受胃镜检查？

1.出现上腹胀、闷痛、嗳气、返酸、烧心等消化道症状者。

2.大便柏油样色，伴头晕或呕血，怀疑上消化道出血者。

3.其它影像检查疑有上消化疾病但未能确诊者。

4.镜下治疗：如息肉切除、取胃石、止血、取异物等等。

胃癌的高危人群，比一般人更需要胃镜检查

1.有肿瘤家族史的人。在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。

2.有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病的人们，患有这些疾病的人应积极治疗，防止疾病进展，医院复查。

3.长期吸烟、饮酒，特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人，这些习惯会对胃造成较严重的损伤，应及时调整生活习惯，并且不应该拒绝医生胃镜检查的建议。

建议45-50岁以上应做一次胃镜，没阳性发现或者没有高危因素3-5年一般可以不用再复查；做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等胃癌的危险因素的人应结合医生建议进行复查。

胃镜检查方式有两种：无痛胃镜和普通胃镜。如果在无痛胃镜的适应症范围内，最好选择无痛胃镜，静脉麻醉下睡一觉就做完了，没有任何感觉。如果只能做普通胃镜，患者配合好的话，痛苦也会相对少一些。

无痛胃镜是现代麻醉与内镜操作的完美结合，医院使用的最前沿的查胃治胃设备。做胃镜是必要的，莫害怕，莫犹豫。

消化内科专家介绍孙立光主任

专家简介：孙立光，主任医师，中共党员，消化内科主任，从事内科工作多年，先后到北京、济南、医院进修学习，具有深厚的理论基础和丰富的临床经验，并拥有国内先进的理论知识，业务技术精湛，慕名患者众多。擅长消化性疾病、心脑血管、高血压等疾病的诊治，尤其在消化性疾病的诊断治疗中有独到的经验，同时擅长胃肠镜检查，病人反应小，痛苦少，无限接近于无痛胃肠镜检查，并在镜下止血、息肉电切、镜下碎石等微创治疗领域有较高的造诣，深受广大患者好评。

温磬提示：

胃镜检查前一日晚上21：00以后禁食、禁饮、以便次日空腹接受检查。

诊疗范围：各种急慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃下垂、结肠炎、直肠炎、腹泻、便秘、等胃肠疾病。

网友问答

网友：静脉麻醉的胃镜有危害吗？

专家：静脉麻醉的胃镜检查又叫无痛胃镜检查，是一种无痛诊疗技术。患者在麻醉医生施以相应麻醉药处于睡眠状态下后被进行胃镜检查，整个操作过程中没有任何痛苦，且麻醉医生对患者全程监测血压、心率、心电图、脉氧饱和度，并用麻醉机给与其吸氧等呼吸道管理，胃镜检查结束后大多患者都会立即清醒，待生命体征平稳，即达到离院标准后方能让其离开，应该是非常安全的。对于待检患者术前一定要禁食水，如果有心、肺等疾病一定提前告知麻醉医生，经过相应的术前评估后再行检查能更加安全！

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