邬素珍

禅医国医馆

坐诊名中医

广州中医药大学教授、硕士生导师

首批广东省名中医师承项目指导老师

冬至既是中华民族的传统节日，同时也是二十四节气之一。广东人常说：“冬大过年”能“号称”大过年的节气也只有冬至了。冬至有“冬节”、“长至节”之称，其过节的习俗始于汉代，盛于唐宋，相传至今。

冬至在中医养生学中占有非常重要的地位，与夏至相对应，冬至同样处在阴阳转折时期，这天太阳直射在南回归线上，白天最短黑夜最长，过后就是数九寒冬的开始，一年中最冷的时期即将到来。反映在人体小宇宙中，就是阴极之至，阳气始生，所谓“冬至-阳生”，是阴阳交泰，循环往复的关键转折点。如果对此还理解不深的话，看看阴阳鱼太极图就能妙懂，当事物走到极端时就会向反面运行，故夏至则阴生，冬至则阳生。因此，人们在冬至节气中要顺应“冬藏”的养生之道，在健康上“多储蓄”，“少透支”，在恬淡虚无中完成阴阳交接。

冬至易患哪些病？

冬至是“数九”的第一天，也标志着气候将进入一年中最寒冷的阶段。中医认为：“百病从寒生”，三九寒冬是心脑血管疾病、呼吸道感染、胃肠道疾病、关节炎、抑郁症等与低温气候有密切关系的疾病的发病高峰。

心梗、脑卒中等严重的心脑血管事件集中在严冬季节时发生，尤其是本身就有高血压、高血脂等慢性基础性疾病的中老年人，在三九天里人体受到寒冷刺激，全身毛细血管收缩，血循环外周阻力加大，心室和脑部负荷加重，易诱发冠心病、高血压、脑中风，甚至心肌梗死。

胃肠道也难以经受严寒的考验，寒冷使人体的血液循环减慢，血液中的组织胺增多，造成胃酸分泌旺盛，胃肠发生痉挛性收缩，机体抗病能力及适应性也随之下降。故“老胃病”受寒后容易在冬季复发，甚至引起胃出血、胃穿孔等严重并发症。摄入肥甘厚味过多，使胃肠道负担过重，擅自服食解热镇痛药也是增加胃病发病率的重要因素。

数九寒天里，人体的抵抗力会受到削弱而下降，暴雪、冻雨、雾霾等恶劣天气频繁出现，一老一少感染致病微生物的几率更大，而密闭的室内环境也是增加呼吸道疾病感染的“帮凶”。

寒主收引凝滞，可使经脉气血阻滞不通，不通则痛，筋脉拘挛，关节屈伸不利，故肩颈腰腿疼痛在冬季高发，老年人也易因肌肉弹性降低，关节活动不利易摔倒导致骨折。

此外，像哮喘、抑郁症、面瘫等与寒冷息息相关的疾病都爱在冬季肆虐，究其原因都是由于外界寒邪凛冽，机体自身阳气不足，邪盛而正虚所致。因此，在冬至到来，即将启动数九寒天模式的日子里，就要全面做好疾病预防措施，既要避寒就温保暖，又要补足体内阳气，避免诱发各种常见的“冬”病，达到防病治病，延年益寿的目的。

“冬令进补，来春打虎”

虽然从全年的时间来看，秋冬进补皆宜，但在冬至前后进补公认效果最佳。

这是因为节气运行到冬至这一天，阴极阳生，此时一来人体内阳气蓬勃生发，最易吸收外来的营养；二来万物闭藏，与自然界息息相关的人体生化代谢和功能活动也相应地减弱，人体精气内敛，体表肌肤致密，出汗较少，基本处于只收不支的状态，故能较好地发挥其滋补功效；三来人体在经历了春生、夏长、秋收三季的活动，体力有所消耗，各脏腑功能和阴阳气血有所“透支”，在寒冷的天气中易损人体阳气，人体抗病能力降低，易患各种因寒所致的疾病，旧病也最易复发，在阴气最盛的节气进补有阴中求阳之义，充分借助自然界的阳气复升之势。上述三点因素，说明在这一天前后进补最为适宜，可达到事半功倍的养生目的，这也是“冬令进补，来春打虎”的说法由来。

是否需要进补要根据每个人的体质来确定，一般来说，阳虚体质者，平素有怕冷，体弱多病，尤其是易患冬病如老慢支、哮喘、过敏性鼻炎、夜尿多、肺心病、退行性关节炎等以及老年人等人群，都适合冬令进补。冬季调养得好，不但冬病少生，且为来年夯实健康的基础。

进补在药膳方面以温补气血为主，如人参、黄芪、红枣以及牛羊肉等高蛋白食物，只要脾胃吸收功能好，进补后可使人体储备更多的能量，从而增强机体的免疫力。有个别患者因体质上寒热错杂，阴阳易偏盛偏衰，单纯温补易致虚阳上浮，反生燥热，出现虚不受补的现象，这类患者宜清补兼施，固脾肾阳气引心火下行，最适合“精准”进补，可由中医专家辨证后开处专属膏方、膳食最为稳妥。

除了饮食养生外，三九天冬灸也是一个很好的提高机体抗病能力的进补方式，与三伏天灸对应，冬灸是在三九寒冬时节在穴位敷贴药物温通经脉，振奋阳气，提高免疫力的外治法，借助药物的力量和阴阳二气转换的良机，将人体的阳气潜藏到脏腑中，从而调动人体的潜能，激发其修复与抗病的能力。

此外，冬至养生还要适当做一些减法，例如不妄动心神，殚精竭力，要藏好神，使志伏；中医有“冬不藏精，春必病瘟”的说法，冬避三九宜慎房事。

邬素珍

主任中医师

广州中医药大学教授、硕士生导师

首批广东省名中医师承项目指导老师

广东省百名优秀中医临床人才

现医院副院长

中西医结合不孕不育中心主任

抗衰老医学中心及治未病调养中心主任

担任中国民族医药学会妇科专业委员会理事、中国中西医结合学会围手术期专业委员会委员、广东省中西医结合学会妇科专业委员副主任委员、广东省中医药学会妇科专业委员会常委、广东省医师协会妇产科医师分会委员、广东省中医药学会治未病专业委员会委员、佛山市中西医结合学会治未病专业委员会委员。

从事临床、科研、教学20多年，擅长运用腹腔镜、宫腔镜等先进微创技术结合个体化中医辩症治疗不孕症等妇科疑难病；运用中医整体观辩证论治，对中医体质辨析、个性化调养有丰富的临床经验；尤其擅长运用中医中药辨证调理全身性疾病、亚健康、孕育前等身体状态。曾主持完成《内异丸合内异灌肠液联合治疗子宫内膜异位症的临床观察》等多项国家级、省级资助立项科研课题，科研成果曾获佛山市科技进步二等奖。近年来先后承担省级以上研究课题10多项，并受邀承担国家“十一五”规划、国家行业标准等高级别课题6项，获佛山市科技进步二等奖1项，在核心期刊发表专业论文20多篇。

出诊时间：周一、四上午8:00-12:00

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