萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎

以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等,无特异性,是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

病情分类

胃窦萎缩性胃炎

胃窦病变多局限于黏膜肌层,亦可蔓延至肌层和浆膜层。表现为上腹部饱胀、隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差等。

胃体萎缩性胃炎

自身免疫病引起,胃癌的发生风险增加。

多灶性萎缩性胃炎

胃窦、胃体黏膜多处萎缩,又称B型萎缩性胃炎。

萎缩性全胃炎

胃体、胃窦萎缩程度相同,可能为多灶性萎缩性胃炎的发展阶段。

主要病因

1.幽门螺杆菌感染

在60%~90%的萎缩性胃炎患者的胃黏膜中可培养出幽门螺杆菌,故幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的重要病因之一。

2.饮食习惯

吸烟、饮酒、食物刺激,损坏胃黏膜的药物等,也是萎缩性胃炎的主要因素。

3.免疫因素

在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。

4.十二指肠-胃反流

十二指肠-胃反流是胃肠慢性炎症、消化吸收不良及动力异常等所致,长期反流可导致胃黏膜慢性炎症。

5.遗传因素

在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实,在恶性贫血家庭成员中抗胃壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性率高,萎缩性胃炎常见。

6.放射

放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃黏膜损伤,甚至萎缩。

症状

萎缩性胃炎大多数患者无明显症状,可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等,也可呈食欲不振、暖气、反酸、贫血、恶心等消化不良症状。体征多不明显,有时上腹轻压痛。恶性贫血者常有全身衰弱、疲软、厌食、体重减轻、可出现胃出血、胃溃疡、癌前病变等并发症。一般消化道症状较少。

吉林朝药提醒您

1.频繁消化不良、烧心、疼痛时,需要在医生的指导下进一步检查。

2.在体检或其他情况下发现胃出血、贫血等症状,高度怀疑萎缩性胃炎时,应及时就医。

3.已经确诊为萎缩性胃炎的患者,出现胃出血、贫血、胃溃疡时,需要及时就医。

用药指导

复方儿茶胶囊:一天三次饭前口服,叶酸一天一片5mg,饭后口服,连用六周。

规范诊疗科学用药

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