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小剂量阿司匹林(ASA)和抗血小板药物氯吡格雷能造成大鼠胃出血,而这一动物模型能够用来检测抗溃疡药物对胃出血和溃疡的疗效。
研究人员在麻醉大鼠后,从食管和十二指肠经幽门分别将导管置入胃管。在前一模型中,ASA溶于盐酸后经食管灌胃,通过测量每15分钟灌流液中血红蛋白的浓度来估计胃出血。在后一模型中,给予大鼠ASA灌胃同时尾静脉连续注射组胺刺激胃酸分泌。ASA灌注前24小时给大鼠喂食氯吡格雷(30mg/kg),灌注前30分钟尾静脉注射抗溃疡药物。
用酸化的ASA或组胺刺激胃酸分泌的情况下ASA灌胃引起的胃出血病变最少。而上述病变在采用氯吡格雷预处理的情况下明显加重。抗溃疡药,如替普瑞酮能减少胃出血的严重程度以及内源和外源性酸存在情况下ASA和氯吡格雷造成的损伤。相反,抑酸药如质子泵抑制剂和组胺H?受体拮抗剂明显抑制胃出血以及组胺刺激胃酸分泌情况下ASA和氯吡格雷的病灶反应,但对酸化阿司匹林加氯吡格雷的反应没有影响。
该研究的结果表明,氯吡格雷会增加ASA引起的胃出血,而抗溃疡药物如替普瑞酮能用于预防双重抗血小板治疗导致的胃出血。
参考文献:TakeuchiK,IzuharaC,TakayamaS,MomodeT,KojoM,HaraD,AmagaseK.Animalmodelsofgastricbleedinginducedbydualantiplatelettherapyusingaspirinandclopidogrel-prophylacticeffectofantiulcerdrugs.CurrPharmDes.;20(7):-48.
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