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三水一位老人腰腿痛半年了，到处求医，谁说哪儿好都去试试，看了不少医生吃了不少药，没想到不仅腰痛没有缓解，腿还出问题了，经常感到下肢麻痹，越走越痛。于是他又找了一个小诊所开药，三日后大便时发现不得了了，竟然有鲜血流出！随即赶忙医院急诊救治，医生诊断为胃出血。
明明是腰腿痛，怎么会导致胃出血呢？
原来，胃出血是因为赵伯（上述老人）多次在不同的小诊所看病吃药。看不同的医生，开不同的药，没有一个系统的治疗，部分药物之间产生了冲突，不断刺激胃部最终导致胃出血。因为没有得到正规的诊疗，腰腿没治好，反而把胃搞坏了，得不偿失啊！
医院后，医生为他做了系统全面的检查，发现赵伯除了胃出血外，腰椎间盘突出严重，已经压迫到神经，导致他出现腿麻腿痛的现象。消化内科住院10天调理好胃之后，在脊柱关节外科潘磊主任的指导下，由薛厚军副主任医师主刀，黄杰彬医师一助顺利为赵伯实施了微创腰椎间盘摘除及神经松解手术，术后两天，赵伯即可下地行走。
椎间盘巨大突出，右侧神经受压
“背后就只有一丁点大的伤口！现在腰和腿的疼痛都消失了。”老人开心又懊悔地说，“医院了，前前后后去小诊所也花了我不少钱啊，关键是还受罪。”
对于老年人腰痛问题，医院脊柱关节外科薛厚军副主任医师有话要说。
薛厚军：腰椎间盘突出症是目前临床多见的常见病、多发病，轻症者腰痛为主，严重者会出现下肢疼痛麻木，极少数急性突出严重者会出现大小便功能障碍及下肢瘫痪。“据统计95%的腰椎间盘突出患者可通过保守治疗缓解，目前治疗腰椎间盘突出症除了常用的打针、吃药、牵引及各种理疗外，也有很多传统治疗方法及民间方法，有内服、也有外用，有针刀、还有正骨等等，方法很多。很多治疗方法有效是因为绝大部分椎间盘突出本身就不严重，而对于严重的巨大突出或髓核脱出的患者不建议“乱”就医，花去了时间、钱财不说，有的会延误病情，甚至加重。像赵伯这样病急乱用药而出现消化道出血的并不少见，少数严重的胃出血甚至需要手术治疗，给患者身心造成巨大的伤害。建议腰痛合并腿痛麻木的患者首选脊柱专科就诊，听取专业的指导意见，确实没达到手术标准的完全可以保守治疗好。”
随着医疗技术的不断进步及设备的更新换代，目前治疗腰椎间盘突出越来越微创化，微创治疗越来越简单化，近10年来脊柱内镜技术的发展更是日新月异。我院脊柱关节外科是“十三五”佛山市重点专科，学科带头人潘磊博士为广东省第一批杰出青年医学人才，一直坚持微创的发展理念，先后到德国、美国、瑞士等国家地区访问学习先进的技术与理念。科室年在佛山市率先引进德国进口JoimaxTESSYS脊柱内镜系统，年又引进美国DepuyPipline脊柱微创手术系统，年再次引进德国JoimaxDelta脊柱内镜系统，已经形成了一整套完整的脊柱微创手术系统。
本次赵伯的手术就是采用最新引进的德国Delta大通道脊柱内镜系统，手术非常顺利，术后病人感觉也很好。“Delta内镜系统是在孔镜基础上发展起来的，它弥补了孔镜的一些不足，对于一些特殊的颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症患者操作更简便，同时又具有创伤小、出血少、术后功能恢复快、感染率低等优点，对老年性椎管狭窄等患者优势更明显。”黄杰彬医师说。
知识链接——腰间盘突出
症状：大多数患者有下腰痛，下肢疼痛和麻木的症状。除了疼痛之外，病程较长的患者可能会出现如下肢虚弱，行走困难和肌肉萎缩，甚至严重的都可能会出现排泄障碍，无法继续工作等等。
预防方法：
1，适当的运动
增强腰肌有助于预防腰间盘突出，平时可以做一些增强腰部的锻炼，比如打羽毛球、飞燕运动（当人处于俯卧状态时，上肢和下肢都抬起）等，只要能锻炼你的腰部肌肉就都可以。工作一段时间，一定要起身走动，舒展身体，缓解身体疲劳，纠正不正确的姿势，改善腰部不适症状。
2，注意腰部保暖
时下年轻人流行穿露腰装，但其实腰部是一个相对敏感的部分。腰部有许多内脏器官。寒湿会阻碍局部血液循环，导致背部肌肉和筋膜紧张和麻痹，引起背痛。保持腰部温暖，可以使内脏器官更好地工作，对腰部健康也有好处。
3，选择合适的座位
对于患者而言，椅子很大程度决定了背部的舒适度。而椅背的高度更是重要，不要让腰椎在坐下时浮动。如果腰部靠在椅背上，最好放置一个靠垫。另外，软硬座位应适中，太软的硬度也会导致腰部不适。
4，举重物先下蹲
如果你要去搬重物，不要弯曲你的腿直接拿东西，这是非常危险的，很容易拉背肌或引起腰椎间盘突出症。应让上身挺直，选择蹲下，一定要拉动膝盖之间的体重，然后用大腿的力量站起来抬起重物。
5，睡觉选择硬床
腰椎吃“硬”不吃“软”。为了保护腰部，最好睡在坚硬的床上，因为硬床可以更好地支撑腰部，帮助保持脊柱的曲率。
图文：董听源、薛厚军副主任医师
编辑：董听源
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