患者吴某某，因长期饮酒导致酒精性肝硬化失代偿期入住我院，既往有多次呕血及黑便病史，此次再次出现黑便，伴头晕、乏力。入院血常规提示中度贫血，予以护胃、输血等处理后，第二天完善胃镜检查提示食管静脉曲张（重度），下段有红斑征。提示近期出血风险大。与患者家属沟通签字同意行食管静脉曲张套扎术治疗，过程顺利，患者无明显不适。

▲视频为食管静脉曲张套扎术治疗过程

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化、肝癌门静脉高压症最凶险的合并症，也是上消化道出血常见原因之一。首次出血病死率为20%-40%，再次出血发生率为50%-80%，病死率30%-70%。该病症是肝硬化患者死亡的主要原因，严重威胁病人生命。但该病症只有当患者出现临床症状时才能被发现，因此早期采取及时有效的止血是治疗的关键。

如何治疗？

目前，食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张出血的有效方法之一。内镜下食管静脉曲张套扎术，对于大表面的曲张静脉采用负压吸附,并以橡皮环机械性结扎在静脉根,以阻断血流,使曲张静脉形成血栓、溃疡、瘢痕,并逐渐纤维化,以达到治疗目的。这是一种安全、有效、简单的食管静脉曲张破裂出血止血和预防出血的治疗方法。

该技术在国内相对成熟，并且有安全性高、疗效好、费用低、住院周期短等优势，大大降低了肝硬化食管静脉曲张患者的死亡率，减轻了患者的经济负担，提升生存率及生活质量，也因此成为目前治疗食管静脉曲张的首选方法。

此例手术在我院的开展，是我院内镜操作技术的再次突破，相信此项技术的成熟运用，给更多肝硬化患者带来希望，促使他们早日康复。

投稿科室：内镜室